N记者 赵倩 漫画 张利昌
□医学技术指导——嘉兴市中医医院皮肤科副主任医师 王晨
提起皮肤过敏这个话题，好多人都认为其高发于春天，实际上，夏天出现皮肤过敏问题的人也不在少数。“夏季气温高，太阳晒，也很容易诱发季节性过敏，每到七八月份，来门诊看夏季皮炎的患者一下就多了起来。”嘉兴市中医医院皮肤科副主任医师王晨说。
每年的7月8日定为世界过敏性疾病日，旨在增强全民对过敏性疾病的认识。今天，就让王晨医生讲讲夏季皮肤过敏那些事，一起清清爽爽过夏天。
皮炎、湿疹、荨麻疹 警惕夏季常见皮肤病
王晨医生介绍到，每到夏天，天气炎热，气温上升，汗腺的分泌也随之加大，出汗变多会加剧灰尘刺激，引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集，进而导致炎症性皮肤病——夏季皮炎的发生。
“七八月份发病率最高，多见于成人。”王晨表示，夏季皮炎的皮损对称发生于躯干、四肢，尤以下肢伸侧为甚。表现为大片鲜红色斑，在红斑基础上有针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，且伴有剧烈瘙痒。
眼下，如何做好夏季皮炎预防？医生提醒，夏季室内温度不宜过高，尽量保持室内通风和散热，同时应穿着宽松、吸汗的衣物，避免汗液无法散发，此外要做好皮肤清洁卫生，每日洗澡，勤换衣物。
还有一种在盛夏常见的皮肤病——日光性皮炎，是皮肤过度暴露于紫外线辐射引起的皮肤急性光毒性反应。夏季日照充足，紫外线强烈，急性日晒后，暴露部位的皮肤会发生红斑、水肿，严重的甚至会出现水疱或大疱。
对于日光过敏的人群来说，长期的光暴露，还会出现多形性日光疹、光化性皮炎，在头面部、颈部、手臂、手背等部位出现丘疹、结节、皮肤增厚、搔抓后渗出、糜烂等类似湿疹样的表现。
预防日光过敏，最重要的是做好防晒，需要外出时，可带防紫外线的太阳帽、长袖、防晒伞等，及时涂抹防晒霜。同时，容易日光过敏的患者可尽量避免有光敏性的食物，如芹菜、苋菜、荠菜、韭菜等。一些光敏性药物也需要特别注意，如左氧氟沙星、四环素、磺胺等。
“从门诊情况看，荨麻疹、湿疹、痒疹都是常见的皮肤过敏性疾病，一年四季都可以发病，有一些患者到了夏季时症状会加重。”王晨表示。
从表征上看，荨麻疹常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，逐渐蔓延，融合成片；湿疹的皮肤损害则为多形性，以红斑、丘疹、水疱为主，搔抓后会出现糜烂、渗出，常常对称分布；痒疹多发于四肢伸侧，主要损害为风团样丘疹、结节和继发性皮疹，奇痒难忍。
王晨提醒，对于皮损范围大、瘙痒明显、皮疹渗出倾向的患者，应该及时到医院皮肤科就诊，及时进行抗过敏、止痒及外用药物治疗。
“一人一方”
试试中医皮肤科的辨证施治
过敏性皮肤病看中医有效吗？“很多皮肤病用中药治疗还是很有优势的，比如常见的湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等，可以通过中药内服加外用结合来治疗，也能通过理疗的方式调理身体，改善慢性过敏疾病。”王晨告诉记者，通过口服中药、中药外洗、中药熏蒸等方式治疗皮肤病较为常见。
“现在夏天到了，中药药浴很方便，效果也比较好，最重要的一点是，中药外洗几乎没有副作用，孕妇和小孩子都可以用，相对更安全。”王晨补充说。
在门诊接诊时，经常有患者提出这样的问题，上次给的方子很有效，用了一周就好了，朋友也是这个症状，用了同样的方子却不见效，这是什么原因？
中医认为，“观其外，以知其内；至其内，已愈其外”。皮肤是人体的最外表，“观其外，以知其内”，看到外表有病，能够推断是哪个脏腑失调。“治其内，以愈其外”，就是指治疗体内的脏腑功能失调，外面的皮肤病症就能好。
为此，中医将过敏性皮肤疾病的发病原因，也归类到湿热、风热、风燥、火毒、湿毒、肝火、肺热、脾虚等证型，并综合起来辨证施治。
不久前，近60岁的冯阿姨来到嘉兴市中医医院皮肤科就诊，其主诉双手、足背、头皮皮疹瘙痒半年，王晨接诊后，通过“望闻问切”判断其为肝郁气滞、外感湿热症，随后，为冯阿姨开出了两个方子——四逆散+麻黄加术汤，帮助她疏肝理气，发汗祛湿。
刚过30岁的朱先生，也因为手足皮疹瘙痒1年来医院就诊，经过中医四诊，王晨发现，朱先生的皮肤病表征虽与冯阿姨相差无几，但导致发病的根本原因却有差别。诊断其证型为脾虚兼湿热证后，医生决定为朱先生补气健脾、除风祛湿，并开出了黄芪建中汤+麻杏苡甘汤的口服中药药方。
“中医讲究辨证施治，患者虽然看着症状相似，但是发病的内因不一样。患者来就诊时，我们往往还要看舌苔、脉象，再问一些相关情况，综合判断其是什么证型，再开出相应的药方来治疗。”王晨说，一人一方，针对性更强，治疗效果也更明显。
过敏高发季
提前做好个人防护
▲加强自身抵抗力
皮肤过敏的很大原因是自身抵抗能力下降，提高自身免疫力至关重要。夏天天气炎热，容易出现困乏、不爱动、睡眠质量不好等情况，建议大家少熬夜，保证充足的睡眠和必不可少的运动锻炼。
▲避免蚊虫叮咬
进入夏季，一些小虫子开始活跃起来，蚊子、跳蚤，螨虫等各种昆虫叮咬都可能引起皮肤过敏。建议大人和小朋友在外出游玩时，避免去小溪旁、草丛及树林中等蚊虫较多的地方，正确使用驱蚊花露水、蚊香等驱蚊防蚊的产品。
▲定期清洁空调
空调里积存着很多病原菌，比如螨虫、灰尘、霉菌等。定期清洁空调过滤网，注意室内通风，有助于减少尘螨和霉菌滋生。使用过程中，每隔半月就可以把过滤网取下来冲洗干净。有条件的话，还可以对积攒尘螨更多的空调外机进行清洗。
▲注意泳池卫生
夏天来临，很多人喜欢游泳锻炼身体，因泳池内水流是静止的，一大群人在里面游泳，可能混杂汗液、尿液，很容易滋生细菌，引发皮肤过敏。游泳爱好者一定要选择正规的游泳场所，注意水质卫生。游泳后及时清洗身体，避免皮肤问题。
▲补水内外兼顾
长时间待在空调房内，会造成肌肤角质层水分不足、皮肤循环紊乱，出现脸部红肿或红血丝，因此，夏季补水要内外兼顾，不仅要多喝水，还要对皮肤多补水。建议早晚使用清爽型的保湿护肤品，另外肤质较薄的人可以缩短洗澡时间，切勿过度清洁损坏皮肤屏障。
▲少吃生猛海鲜
夏季是海鲜、烧烤大排档的旺季，但鱼虾、螃蟹、贝类等食物容易诱发过敏，引起皮肤红肿、皮疹、瘙痒、风团等症状，在夏天，体质敏感的人要尽量管住嘴，少吃生猛海鲜。此外，洋葱、大蒜等含有抗炎化合物，多吃可预防炎症性过敏。
▲谨慎佩戴金属饰品
金属镍容易造成过敏性的接触性皮肤炎。金属过敏的患者，通常不会对纯金纯银产生过敏反应，但会对含镍的金属首饰、手表、皮带头、纽扣等过敏，其过敏症状表现在首饰与皮肤接触的部位，先是皮肤红肿，接着开始起小丘疹、水疱，建议金属过敏的人群谨慎选择饰品佩戴。