N晚报记者 徐杨蕾 通讯员 诸胜涛
7月5日晚，嘉兴人的朋友圈都被一则消息刷屏。知名歌手因抑郁症轻生，因抢救无效去世。一时间，大家都震惊了，为什么有些人看上去阳光又健康，却患上了抑郁症？
抑郁症是一种精神类疾病，它可能找上每一个人。那么如何识别抑郁症？觉得自己或亲友抑郁了该怎么办？昨天，记者采访了嘉兴市第一医院临床心理科副主任刘丹。
如何识别抑郁症？
核心症状：心境低落、兴趣减退、精力缺乏
抑郁症的发病是多因素的，从生物因素上讲，遗传是抑郁障碍发生的重要因素之一。如果家庭中有抑郁症患者，家庭成员得抑郁症的危险性会更高。神经递质的变化也是重要原因之一，抑郁症患者脑内神经递质会出现紊乱。
此外，心理社会因素、应急性事件的发生，以及过于追求完美等个性因素也是抑郁症的病因之一。
那么如何识别抑郁症？最核心的症状有三个：心境低落、兴趣减退和精力缺乏。
刘丹解释：抑郁症状主要包括几个方面，在情感方面，可能会感到情绪低落、高兴不起来，自责，自卑；在躯体症状方面，人会感觉到乏力，躯体多处不适，如心慌、胸闷、多处疼痛，但各项检查却不能发现与症状相符的器质性因素，同时可能出现睡眠障碍，如早醒、入睡困难、体重减轻等症状；在认知方面，抑郁症患者会出现思维迟缓，注意力不集中，有的患者会觉得“脑子里好像有糨糊，转不动”。
上述症状，在很多“打工人”身上也常会出现，那会不会只是一时的不开心？刘丹说：如果上述症状每天大部分时间出现，且持续两周以上，就可能是抑郁症。还有一些症状比较严重的患者，可能出现“无法坚持上班或上学”的情况，甚至有自杀的想法和行为，这种情况应及时到医院就医。
有没有“微笑型抑郁症”？
双向情感障碍更为复杂也更为严重
生活中我们会发现，很多抑郁症患者在相处的过程中非常积极向上，性格也很阳光，大家会感到很意外：这么开朗的人，怎么会抑郁呢？
“医学上是没有微笑型抑郁症的诊断的。”刘丹认为，这样的症状可能出现在两类患者身上，一类是伪装自己很开心，甚至连最亲近的家人都不知道他们的情绪不好；另一类有可能是双向抑郁。
双向抑郁又称双向情感障碍抑郁发作，双向情感障碍患者除了抑郁发作外，病程中还会有至少一次的轻躁狂发作。在轻躁狂发作时，患者会出现情绪偏高涨、精力旺盛、思维联想活跃、富有感染力等一系列表现。身边的人会觉得他们热情、阳光、积极向上。
“这类患者识别起来相对困难，在轻躁狂发作时，患者自身可能也察觉不到近期情绪的变化。”刘丹介绍，如果患者的发病年龄较小，抑郁症状严重并且不典型，情绪不稳定，病程中有过轻度的兴奋、话多、精力旺盛、睡眠需求减少、思维联想活跃等症状的，就要考虑双相情感障碍的可能性。双相情感障碍患者一部分有家族史，这类患者自杀风险比单向抑郁更高。
得了抑郁症该怎么办？
家人的陪伴、理解与支持尤为重要
“抑郁症不单单是情绪问题，有时很难靠自己调整好。在抑郁较为严重的情况下，一定要积极寻求医生的帮助，到正规机构进行药物、心理等方面的综合治疗。”刘丹说。
在日常生活中，如何远离抑郁情绪？可以通过加强运动来调节，运动时分泌的一些神经递质能够起到抗焦虑和抑郁的作用。
“听一些放松心情的音乐，或者画画，这些也是很好的方式。”刘丹说，“要尽可能改变自己不恰当的认知和应对方式，也不要过于苛求自己，学会接纳自己的不完美。当然认知方式调整需要较长的时间，在这过程中有可能要寻求心理医生的帮助。”
此外，良好的支持系统对抑郁症患者的疾病康复也非常重要。“通常支持系统比较好的患者，预后情况也会好很多。”刘丹介绍，家人的陪伴、理解、支持尤为重要。
那么，如果家人朋友得了抑郁症，该怎样做呢？刘丹建议：要让患者从心理上感觉到，无论如何你和他是站在一起的，患者才能信任和愿意向你倾诉。要带着同理心去倾听，给予理解和支持性的回应。生活中多给予陪伴，比如陪着患者一起去运动、去就医，让患者感受到我不是一个人在战斗，家人和朋友时时刻刻在身边。