女性更年期“熬不过”，如何选择适合的激素药物？

　　N晚报记者 王卫国　通讯员 王陆樱子

　　美国一名医生在《永恒的女性》一书中写道：“人生的规律就是青春苦短，韶华难留，对于女性尤其如此，但是有一样东西可以让女性永葆青春，永远迷人，这就是雌激素。”

　　更年期的出现是由于卵巢功能开始衰退，不能产生足够的雌、孕激素。于是，便会带来月经混乱，直到绝经，还会伴随许多不适症状。

　　既然更年期症状是因雌、孕激素缺乏而产生，那么在多类雌、孕激素的药品中，女性同胞们该如何选择适合自己的呢？听听常春藤医疗妇科主任毛嘉平主任医师有什么建议。

　　更年期症状

　　一般来说，女性在50岁左右会绝经。这个过程不仅会伴有很多不舒服的症状，长远来说对女性健康也会有负面影响。如果你想要“熬一熬”，那么近期和远期可能会出现以下几个症状：血管舒缩症状：潮热、出汗；自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠、感觉异常等；精神神经症状：易怒、焦虑、情绪低落、抑郁等；泌尿生殖道萎缩症状：阴道干涩、反复尿路感染及阴道炎等。

　　目前的医学指南指出，激素药是更年期最有效的药物，它能解决更年期带来的问题，有症状的女性可以在医生指导下合理使用激素治疗。

　　更年期激素治疗怎么选

　　个体化用药方案：1.单用孕激素治疗：主要适用于绝经过渡早期，还没有出现明显潮热、出汗等更年期症状，目的为恢复规律月经，预防子宫内膜病变等；2.单用雌激素治疗：适用于需进行绝经激素补充治疗而子宫已切除者，每天连续使用；3.雌、孕激素序贯治疗：适用于需进行绝经激素补充治疗的有完整子宫、围绝经期或绝经后仍希望有月经样出血的患者；4.雌、孕激素连续联合治疗：适用于需进行绝经激素补充治疗、绝经一年以上有完整子宫、且不愿有周期性月经样阴道出血的患者；5.阴道局部雌激素治疗：为改善绝经泌尿生殖综合征且仅存在泌尿生殖系统症状时为首选药物，可单独使用，60岁以上女性可用。

　　定期检查和最低有效剂量

　　患者应该在医生和药师的评估下选用适宜的治疗方案，不可自行选择药物。绝经激素治疗一定要遵医嘱使用，漏服或错服可能引起阴道不规则出血。

　　在缓解症状的前提下，将使用的雌激素、孕激素剂量调到最低，使药物的副作用相应减少。通常，每天用雌激素1毫克左右，患者可根据年龄大小，视情况减少。

　　建议有需要的更年期女性到医院妇科门诊就诊，合理使用激素，选择适合自己的用药方案，平稳度过更年期，让更年期的生活更加美好。