甲状腺结节一定要做手术吗？专家：视情况而定

　　今年27岁的小陈，去年体检时查出甲状腺结节，她并未放在心上，不久前，小陈因怀孕建档再次做了颈部超声检查，竟发现甲状腺结节长大了，为此，怀着宝宝的她忧心忡忡。

　　“女性分泌的雌激素和孕激素可能会影响甲状腺结节的生长，换句话说，怀孕可能会使甲状腺结节增大。”陈自强说，甲状腺结节有良恶性之分，结果不同治疗方式也不同。

　　随后，小陈进行了细针穿刺评估，诊断结果为良性，医生告诉小陈，在没有快速生长的情况下，良性甲状腺结节的孕妇在怀孕期间不需要特殊的治疗。

　　和小陈一样，今年30岁的小丁也在妊娠期检查出3公分的甲状腺结节，但不同于小陈，其穿刺结果显示为分化型甲状腺恶性肿瘤，一时间，小丁陷入了严重的焦虑情绪，不知道该继续妊娠还是先行治疗。

　　陈自强表示，患者及家属听到恶性肿瘤都会比较慌张，担心怀孕会延误治疗时机，实际上，甲状腺癌被称之为“懒癌”，分化型甲状腺癌的治疗也没有那么强的紧迫性。“因此，如果妊娠期间发现的是分化型甲状腺癌，完全可以选择延迟到产后，再进行手术切除。”

　　听过医生的建议，小丁及家属暂且放下心来，安心待产，顺利生下一个健康的宝宝。产后三个月，小丁停止哺乳后，立即进行了甲状腺全切手术，并跟进碘131治疗，预后效果良好。

　　“需要在产后进行甲状腺癌手术的患者并不少，针对这部分处于哺乳期的女性患者，我们也希望能够做到既有头颈外科主刀，又有妇产科保驾护航，无论是产后还是术后的护理，都能做得更加周到。”陈自强说，甲状腺恶性肿瘤高发于20至40岁的女性，对于妊娠和产后的患者来说，专业的医疗指导和全流程的诊疗服务尤为重要。

　　此外，医生强调，妊娠期间，对于良性甲状腺结节或者不确定的甲状腺结节，需要定期复查彩超和甲状腺功能。对于已确诊的甲状腺微小乳头状癌患者，如果未接受手术治疗，也应当积极随访观察。