男子向医生撒了谎 结果警察找上了他

　　N通讯员 褚曹子建

　　本报讯 因发生交通事故受了伤，在治疗时却谎称自己是意外受伤骗取医疗保险基金。海宁的许某某因自己的一个谎言，最终身陷囹圄。

　　2022年11月26日，许某某驾驶电动自行车在海宁市许村镇某路口与一辆电动三轮车发生碰撞，事故造成许某某腰部骨折。通过调查，交警对事故责任作出了认定：电动三轮车负事故主要责任，许某某负次要责任。

　　担心对方车子没有保险拿不出钱来，于是作为受害者的一方，许某某打起了“小九九”。前往医院治疗时，他向医生谎称是自己驾驶电动自行车不小心摔伤的。住院治疗期间，共产生住院、手术等医疗费用19000元。许某某通过虚构事实，最终向医疗保险基金报销12000余元。出院后，许某某又向事故主责方索赔，获得赔偿款3100余元。

　　明知医疗保险基金不能全部报销，却隐瞒事实，虚构成无第三方责任进行医保结算，许某某这一行为最终没能逃过法网。

　　6月2日，许某某因涉嫌诈骗罪，被海宁警方依法采取刑事强制措施。

　　法律链接

　　《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

　　（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　警方提醒：社会医疗保险是一项惠民政策。个人若是以非法占有为目的，虚构事实，骗取国家医疗保障资金，其行为可构成诈骗罪，将受到刑事追究。

　　像许某某这样，发生交通事故后，应如实向医生表明情况，提供公安交警部门的相关证明后，向社保经办机构申请基本医疗保险待遇，再由统筹基金按有关规定支付医疗费用，千万不能隐瞒情况，骗取国家医疗保障资金。