N晚报记者 徐杨蕾
通 讯 员 谢震宇 秦凤艳
在日前召开的2023年浙江省卫生健康工作会议上，2020至2021年全省各地市基层医疗卫生机构考核结果出炉，嘉兴成绩亮眼——基层医疗卫生机构住院收入情况全省第一、基层医疗卫生机构职工平均担负住院床日全省最高。
近年来，嘉兴按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，统筹城乡医疗卫生一体化发展，全面深化医药卫生体制改革，不断缩小城乡差距、区域差别和服务差异，打造城乡基本公共卫生服务均等化样板，取得了显著成效。
同时，大力构建整合型医疗卫生服务体系，不断深化县域医共体和城市医联体建设。根据医疗机构的实际需求和地理位置，通过双向选择进行结对，建立全面托管型、重点托管型、专科合作型等多样化联合模式。伴随基层医疗收治能力的不断提升与人才培养的不断加强，嘉兴基层医疗卫生机构中涌现了一批特色专病（专科）。
提高两慢病一体化专科诊治能力
“熊阿姨，您来啦，最近怎么样，先来测个血糖。”昨天，58岁的熊阿姨走进秀洲区王江泾医院的两慢病一体化门诊，护士先带领熊阿姨进行了一系列的基础身体检查，然后在电脑中将检查结果输入个人健康档案。
“这一次检查血糖情况比上次好，最近有没有其他地方不舒服？”短暂等待过后，轮到熊阿姨看诊，医生的电脑上已经显示了熊阿姨此次检测的各项数据。
依托公共卫生健康档案的融合和SOP管理指南，医生和护士都可以在电脑系统中看到熊阿姨此前每次检查的各项数据、身高体重、饮食习惯等个人信息，还会有AI帮助分析生成个性化的健康处方，医生可以结合AI提示，根据患者实际情况进行更精准、有效的诊疗。
在等待医生的过程中，护士还对熊阿姨进行了眼底、血管等并发症筛查。“糖尿病患者后期容易出现并发症，我们要把事情做在前。”王江泾医院副院长沈建萍说，根据AI提示和此前的就诊情况，他们会为病人进行免费并发症筛查，如果发现并发症现象，会及时转诊给专科医生。
“阿姨，这次服用的药没什么变化，记得继续定时定量进餐，3个月后再来复查，时间已经帮您约好了。”在医生看诊结束后，护士对熊阿姨进行了诊后指导。
熊阿姨说，自己是老糖尿病患者，之前都是跑到市里的大医院看病，7期诊疗后熊阿姨暂停了诊疗。“主要是麻烦，隔一阵子去一趟挺累的，加上治疗一段时间觉得自己没什么事了，就没再去医院。”然而，慢性病是长期病，看病不能停，一段时间后熊阿姨的病情开始发生波动，去年4月她来到王江泾医院就诊。
“我家就在河对面，过来很方便，这里的医疗团队、设施配备都很齐全，在这里检查不用奔波，家里小孩也放心。”熊阿姨说。
“基层医疗有自己的优势，我们在离市民更近的地方。”沈建萍说，“慢性病有其特殊性，需要长期复诊，隔一阵子就去上级医院甚至外地的医院，患者也会很劳累。我们发展慢性病一体化专科门诊，就是希望方便市民，让他们走十来分钟就能到医院检查。”
2021年11月，王江泾医院还作为嘉兴地区第一家基层医疗机构加入了国家标准化代谢性疾病管理中心，实现了与上海瑞金医院线上联网、实时指导，让附近居民在“家门口”就能享受上海专家的优质医疗资源，这也吸引了一部分患者回流就诊。
跨界开展安宁疗护服务
走进南湖区中心医院的安宁门诊，走廊里光线充足，几乎每个病房门口都摆放着绿植，病房里窗明几净，查房的医生语气温和，发放药品的护士充满亲和力。
安宁疗护是指为患者在疾病终末期或临终前，提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀服务，其意义和作用在于减轻终末期患者的身体不适症状及面对死亡的情绪，提高生命质量，帮助患者有尊严地走完人生最后的旅程。
南湖区中心医院的安宁疗护中心从2020年10月开始建设，在次年7月揭牌正式运作。2022年11月，嘉兴市安宁疗护指导中心、嘉兴市安宁疗护培训（实践）基地在南湖区中心医院揭牌，启动全周期生命关怀安宁疗护工作。
2022年，南湖区中心医院安宁疗护病区共收治舒缓患者276例，132例纳入安宁疗护管理，在中心医护人员、志愿者、心理咨询师等团队成员的通力合作下，获得患者及其家属100%的满意率。
作为第二批国家安宁疗护试点城市，嘉兴市不断扩大安宁疗护服务覆盖面，建立5G智慧平台系统，为临终老人提供更快捷、更温暖的人文关怀。截至目前，全市已有20家医疗机构开展安宁疗护服务。
各类优势专科的发展也助推了基层医疗机构医疗服务能力的提高，嘉兴在全省率先开展特色专病（专科）建设以来，已评选出20多个基层特色专病（专科），以点带面提升基层医疗机构合理诊疗、规范操作、新技术应用、科研等业务水平，平湖市广陈镇卫生院的皮肤科、海盐县于城镇卫生院的中医喉科等专科吸引了大量来自省内外的病患。
接下来，嘉兴将深入推进全域城乡资源配置“零差距”，强化基层医疗卫生机构提档升级，持续开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，全面提升门（急）诊、住院、急救、家庭医生、慢病管理、医养结合、安宁疗护等基层医疗卫生综合服务能力。