N晚报记者 王卫国
N通 讯 员 王陆樱子
陈大爷左下肢从20年前就开始出现青筋暴露，起初小腿内侧可见，后来逐渐增加，今年2月，陈大爷的左踝部开始出现溃烂，在家附近的诊所打点滴消炎，无奈没有任何改善。于是，陈大爷就来到常春藤医疗嘉兴老年医疗中心就诊。
据了解，静脉曲张是发病率非常高的一种血管病，在任何年龄段都可能会发病。统计数据显示，我国有10%至20%的成年男性、20%的成年女性存在静脉曲张的表现。
嘉兴老年医疗中心外科专科病区副主任医师颉黄峰在仔细检查后发现，陈大爷下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，以小腿内侧尤为明显。在排除手术禁忌症后，颉黄峰为陈大爷做了两侧大隐静脉高位结扎+腔内激光手术。目前，陈大爷已康复出院。
据介绍，静脉曲张最主要的因素是静脉壁当中的弹力纤维网不够发达，这个情况，绝大多数是先天性的，遗传是静脉曲张最重要的原因。除此之外，后天的工作状态、生活习惯也是促进静脉曲张形成的重要原因。长时间站立或久坐，小腿肌肉不运动，血液淤积在下肢，静脉瓣膜承受很大的压力。久而久之，就容易导致静脉曲张。
静脉怕“寂寞”，没有肌肉的拥抱，静脉里的血就会流得比较慢，静脉里的压力就会逐渐升高，所以，久站久坐、肌肉收缩少，都是静脉曲张的促进因素。静脉怕压，站立时下肢的静脉血需要对抗地心引力从下往上流，如果肚子里“油水”太多，怀孕或者长期负重（挑担、举重等），这些压力会直接压在腹腔的静脉上，使静脉血回流到心脏的路途变得坎坷，腿部静脉里的压力也顺势增高。静脉怕忽冷忽热，温度高的环境静脉会扩张，温度低了会收缩，但长久频繁经历热胀冷缩的状态，就会进一步破坏弹力纤维网，促进曲张发生。
静脉曲张有许多治疗方法，每一种治疗方法都有一定疗效，但也有其不足之处，主要包括中西医药物治疗、压力治疗、手术治疗等，常需要多种治疗方法联合应用。药物治疗，包括静脉活性药物、中药等，可改善静脉功能，用于缓解下肢沉重、酸胀不适、水肿等临床症状。压力治疗，包括弹力绷带、弹力袜等，能促使血液通过深部回流，能延缓疾病发展，同时也是术后的必要措施。保守治疗对已曲张的静脉团无法逆向恢复，所以这时需要借助手术治疗，传统的手术是高位结扎加下肢浅静脉抽剥术，手术需要做多个切口，把曲张的静脉去除，对于一些严重患者，尤其是溃疡患者，通过这种方法能够一劳永逸把疾病根除，目前国内多采用微创手术，如采用腔内激光术、射频消融术、旋切术等。
嘉兴老年医疗中心主要采用腔内激光方法达到根治目的。该手术时间短、切口小且切口少，术后恢复快，对于爱美人士来说可以做到疤痕少外观好。手术当天就能下地，痛苦感非常小。
颉黄峰提醒，下肢静脉曲张应该根据每位患者的不同情况，将多种治疗方法相结合，选择更为适合的个体化综合治疗方案，这样才能取得更好效果。