老人腿疼难忍，原来是血管“中风”了

　　N晚报记者 王卫国

　　N通 讯 员 王陆樱子

　　近日，常春藤医疗嘉兴老年医疗中心为75岁的沈老伯进行了下肢动脉闭塞的介入手术，避免了可能被截肢的风险。

　　眼下，沈老伯已能在医院过道里散步了，不过在一个星期前，他走路可不这么顺溜。“我这个膝关节大概今年年初的时候就开始酸痛，里面好像有东西卡住了一样。”沈老伯说。

　　两个多月前，沈老伯的左下肢开始出现疼痛酸胀，并且严重影响走路。随着时间的推移，沈老伯还发现自己的左脚皮肤也逐渐变色。

　　下肢动脉缺血的典型症状

　　常春藤医疗嘉兴老年医疗中心内科副院长心内科专家赵新国为沈老伯检查发现，其左下肢的皮温跟右下肢对比明显要低，摸起来是冰凉的。另外，整个小腿有色素沉着，脚指头的地方已经发乌、发紫，这是比较典型的下肢动脉缺血的症状。

　　事实上，这个时候的沈老伯已经出现了下肢动脉栓塞。在动脉造影下，沈老伯左腿的问题一目了然。股动脉起始处只能看到血管的一个残影，不像其他血管的血液那么流畅，这意味着它的闭塞程度非常高，所以手术关键是将膝关节方向的血管疏通。

　　“介入治疗”成功打通动脉血供

　　在赵院长的主持下，手术分为两步。第一步，通过介入治疗，打通沈老伯左大腿到膝关节位置的股动脉，恢复这一段的血液供应。

　　“导丝到了膝关节这个部位受到一些阻碍，接近膝关节部位血流似乎不是很通畅。为了让导丝更前进一些，我们选择了一个球囊，把大腿的血管进行扩张。但是扩张后的血流也只流到了膝关节部位，还需要再进行手术治疗。”赵院长说道。

　　第二步，通过介入治疗，打通左下肢膝关节到足部的动脉血供。

　　“这次的手术难度更高，因为动脉血管更细更狭窄。”赵院长说，“目前能够看到膝关节以下的血管隐约有些显影，这一点就能证实导丝确实在血管真腔里，这样就为采取球囊扩张提供了解剖上的基础。”

　　在血管闭塞和狭窄处逐段进行了球囊扩张，沈老伯的左下肢动脉得以畅通，左小腿的皮温基本和对侧一样，这意味着血流通畅了。两次手术后，沈老伯就有了明显的感觉，现在他的状态很好，已经能从病区走廊的东面走到西面了。

　　在此，赵院长也提醒广大老年朋友，一旦出现活动后下肢疼痛，一定要及时就医，避免长时间缺血导致组织局部坏死，最后只能截肢处理。