N记者 孙 逊 通讯员 童嘉佳 漫画 张利昌
医学技术指导：嘉兴市妇幼保健院孕产保健部部长、产科主任 艾 玲
“我可不打算自己生！一想到电视剧里那些孕妇生孩子的时候叫得那么惨，我就觉得恐怖！”分娩是孕期的最后一步，不少孕妈对选择顺产还是剖宫产心有疑虑。
其实，自然分娩是人类繁衍后代的一个正常的生理过程，剖宫产只是解决难产问题、挽救胎儿和产妇生命的紧急措施，世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线也仅为15%。
去年，嘉兴市卫生健康委员会等九部门联合印发《嘉兴市打造母婴安全示范市工作方案（2022-2025年）》，为建成优质、均衡、高效的妇幼健康服务体系制定了详细的“路线图”。其中明确指出，“着力提供生育全程优质服务，提高孕产妇系统管理率，剖宫产率降至合理水平”。
随着“二孩”“三孩”相继落地，如何将剖宫产率控制在合理范围内，提高产科质量，促进自然分娩，提升出生人口质量，已成为当前社会的热点话题。
顺产还是剖宫产？
“孕妇学校”来解答
很多孕妈在临近分娩时会特别焦虑，不知道选哪一种分娩方式才好，相信这也是很多临近预产期的孕妈的烦恼。那么，顺产还是剖宫产，该怎么选呢？
“各位准爸爸、准妈妈，大家好，我是嘉兴市妇幼保健院的产科医生艾玲，今天为大家带来《安全分娩》必修课……”近日，在市妇幼保健院“孕妇学校”直播间里，该院孕产保健部部长、产科主任艾玲正在进行线上科普，普及“安全分娩”小知识。
艾玲表示，通常情况下，剖宫产是在不具备顺产条件时才会做的选择，例如产妇骨盆条件不利于顺产；高龄产妇，特别是大于35岁的初产妇；有妊娠并发症的出现，如较严重的妊高症、心脏功能不好等先天性疾病、子宫口开得不合适等情况，可以选择剖宫产。
对于身体条件较好的产妇，医生通常会建议顺产。一方面，这对胎儿的健康大有帮助，阴道对胎儿的挤压作用，对宝宝呼吸功能的建立有利；另一方面，免疫球蛋白G在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。同时，顺产能更好更快地恢复子宫功能，有利于刺激母亲分泌乳汁。
“总而言之，顺产和剖宫产各有利弊，究竟选顺产还是剖宫产，要根据孕妇的实际情况而定，特别是要尊重产科医生的建议。随着医学的迅速发展，分娩时可以进行分娩镇痛，因此建议准妈妈在身体条件允许的情况下，尽量选择顺产。”艾玲说。
但在现实生活中，还是有不少孕妈不愿意选择顺产。有的人是因为觉得顺产太痛苦，自己无法承受，如果顺产到一半坚持不下去转成剖宫产，遭两重罪，还不如一开始就选择剖宫产；还有一部分人则是为了要选一个“良辰吉日”而进行剖宫产。
对此，艾玲表示，居高不下的剖宫产率是一个非常严重的“公共卫生问题”，需要全社会共同努力，提高对顺产和剖宫产的正确认识，严格控制剖宫产的手术指征，规范产科行为，提高产科质量，将“优生优育”落到实处。
消除分娩恐惧
解锁“快乐分娩”新技能
“放松身体，鼻子深深吸气，嘴巴深深呼气，跟我一起吸气、呼气……”在嘉兴市妇幼保健院分娩室，助产士正在指导孕妇进行分娩呼吸训练。在舒缓的音乐下，助产士为孕妇进行按摩，并利用分娩球不断活动孕妇的身体，指导孕妇调整呼吸，放松心情，以此缓解生产阵痛带来的不适。
为降低居高不下的剖宫产率，提高出生人口质量，近年来，嘉兴市妇幼保健院积极推广分娩镇痛、导乐陪伴分娩、自由体位分娩等人性化分娩方法，对孕妇进行心理疏导与情感支持，帮助孕妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪，增强孕妇自然分娩的信心，提高自然分娩率。
好的分娩环境也能降低孕妇分娩时的痛楚，缩短产程，提高顺产率。在嘉兴市妇幼保健院产科病区，LDRP家庭化病房就颠覆了传统的分娩护理模式，使全新的家庭式分娩成为安全、美好的分娩，为嘉兴及周边地区的孕产妇提供更专业的技术和更舒适的环境。
据了解，LDRP病房是一个集待产、分娩、产后恢复于一体的家庭化分娩区，既可以拥有在家里的舒适感，又可以拥有医院先进的医疗设备和专业医护团队带来的安全保障。
“入住后，孕妇可在同一独立房间完成待产、分娩、产后、恢复等各个环节，无须辗转于病房和产房之间，就好像在家中生产一样，独立且私密。”艾玲说，“自始至终都有家人陪伴和关心，能够解除分娩带来的恐惧焦虑，让孕妇和家属一起见证宝贝诞生的喜悦时刻。”
不仅如此，产妇还可以享受专业的母乳喂养指导、新生儿护理和贴心的生活服务，分娩必需用品，精致营养餐、月子餐等一应俱全，同时配备专享车位、24小时门禁及专职保安保洁，让孕妈更安心，生产更放心。
精准服务与管理 为安全分娩“保驾护航”
去年，浙江省卫健委印发《母婴安全省份行动方案（2022—2025年）》，要求实施母婴安全提升行动，健全母婴安全服务体系，持续强化质量安全管理，提高医疗机构服务能力，为助力打造“浙有善育”标志性成果奠定坚实基础。
新生儿的啼哭，是世界上最美妙的声音。如何为孕妈的安全分娩“保驾护航”，是嘉兴市妇幼保健院近年来一直在探索实践的问题，
目前，医院二期工程全面启用，产科、儿科、新生儿科、生殖医学中心及相关实验室、儿童保健中心集中在一个大楼，软硬件全面提升。分娩室配备有紧急手术室，如产妇有特殊情况，确保能在5分钟内实施紧急剖宫产，保障母婴平安，同时还配有专用生命电梯，直通新生儿科及儿科病区，用于紧急转运和突发急救。
“如果遇上危急情况，我们将以最快的速度、最熟练的技术进行救治，应对术中出现的各种突发状况，最大限度保障产妇及新生儿的安全。产后术后严密监测母婴情况，对产后出血及其他并发症进行有效监控并及时处理，为全市孕产妇的健康与幸福护航。”艾玲说。
值得一提的是，嘉兴市妇幼保健院还积极创新诊疗模式，实施孕产妇群组式管理。医院将产科病区按病种特色划分为4个医疗团队，每个团队都有自己的专病特色，如妊娠期糖尿病、胎儿出生缺陷防治、妊娠期高血压、胎儿宫内生长受限、胎盘性疾病，孕妇产检时可以根据自己的孕期状况，选择更对口的医护团队，使得自己在孕期、分娩以及产后均能得到精准服务。