XBB致病力更强？ 会攻击肠道吗？

　　N晚报记者 王卫国

　　Ｎ通　讯　员 王陆樱子

　　继“连花清瘟”“布洛芬”囤药风波后，日前，“蒙脱石散”“诺氟沙星”相关的词条又频频上了热搜，原因是最近国外一些地区发现奥密克戎新的变异分支XBB毒株。那么，XBB毒株真的会引发新一轮流行吗？日前，记者采访了嘉兴常春藤老年医院药剂科李龙剑和消化内科庄伟两位主任，请他们从专业角度进行一番解读。

　　XBB毒株再感染风险会增加吗？

　　XBB是新冠变异毒株BA.20和BA.2.75的重组毒株，于去年8月在印度被首次发现。它和此前流行的BA.5.2、BF.7一样，都是奥密克戎变异毒株的一种亚型。XBB还可进一步细分为XBB、XBB.5等子系毒株。感染XBB后的症状与感染其他新冠毒株的症状类似，目前并未发现感染XBB后在疾病严重程度上会有什么不同。

　　目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5（变异病毒株）有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。

　　XBB是否会攻击肠道？

　　血管紧张素转化酶2（ACE2）作为新冠病毒结合细胞的主要受体，除在肺部表达外，在肠道的含量也较高，新冠病毒各个变异株，包括XBB系列变异株，都会感染肠道黏膜细胞，但由于个体差异，是否出现肠道临床症状和个体差异有关。

　　李龙剑认为，比起蒙脱石散，腹泻时更需要补液盐。补液通常指口服补液盐，当人出现各种原因引起的急性腹泻时，及时补液有助于解决轻或中度脱水、避免出现电解质紊乱的严重后果。

　　庄伟坦言：“如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状可以用蒙脱石散，有收敛腹泻的作用。但副作用是其颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。关于腹泻，消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积，更重要的是防止脱水和电解质紊乱。腹泻严重的患者应尽早就诊，在专业医生指导下进行服药。”

　　如何预防XBB毒株？

　　自我预防有讲究：坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风；科学锻炼身体，保持健康饮食，提高机体免疫力；做好自我健康监测，适量储备家庭常用药；重点保护高龄老人和有严重基础性疾病等重症高风险人群；前往人群聚集场所应规范戴口罩；既不要恐慌，也不要轻视，不要相信未经证实的网络报道。

　　任何一种病毒袭来都是无法预知的，自己安全，全家安全，社会也多一分安全。自己防护好，既是对自己负责，也是对家人负责，更是对社会负责。