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医学技术指导：浙江省荣军医院肺科主任 吴立新
1月5日，嘉兴市新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会公布数据：截至1月5日12时，全市二级及以上医院在院新冠感染病例2943人，60岁以上老年人占比62.5%，80岁以上高龄老人占比32.3%——老年人群就医高峰已经来临！
“目前我们收治的新冠感染患者一半以上是老年人群，而且基本在80岁以上。”浙江省荣军医院肺科主任吴立新提醒，高龄患者大多有基础疾病，救治压力空前巨大，“随着春节临近，预计会迎来又一个老年患者救治高峰，老年人群一定要做好防护。”
老年感染者重症率高
个个都很棘手！
救护车的鸣笛声、监护仪尖锐的报警声、病人艰难的喘息声、家属焦灼的询问声、医护人员匆忙的脚步声……走进浙江省荣军医院急诊室、重症监护室、呼吸病区，随处可见这样的景象。
2022年12月至今，随着新冠感染人数持续高位增加，荣军医院发热门诊、急诊每天要面对超过以往3倍的就诊量，其中一半以上是老年患者。
“到目前为止，年龄最大的患者有98岁。80岁以上的患者很多伴有严重的基础疾病，还有合并呼吸衰竭的，个个都很棘手，很多患者入院时血氧饱和度不到90，呼吸急促，心率高达一百二三十。如果不及时干预，很快会发展成危重症，这些患者都是直接从急诊送来我们病区。”吴立新告诉记者，老年患者基础病多、免疫力低下，一旦感染新冠，很容易发展成重症，“新冠病毒传播速度和传染能力都太强了，防范起来非常困难。年轻患者可能住院一周就能康复出院，老年患者则需住院十天半个月，甚至更久。”
记者从荣军医院了解到，为确保发热门诊有序运行，医院及时统筹协调胸外科、神经外科、骨科、普外科、老年医学科、神经内科、消化内科、肾内科、门诊部等多学科医生共同出诊，全院协作，每个科室都设法为急诊、发热门诊“解压”，尽量满足患者就医需求。同时，医院全力腾挪空间、整合资源，呼吸内科4个病区新增近230张床位，果断开设第二重症监护室，合力收治病情危急的患者。
出院不到一周又回来 警惕多重感染！
上个月，85岁的李爷爷（化名）因为肺部感染住进了荣军医院，治疗半个月后，李爷爷各项指标达到了出院标准，医护人员满是欣喜地准备为李爷爷办理出院手续。没想到在一次亲友探访结束后，李爷爷突然发起了高烧，经过检查，李爷爷的肺部发生细菌、病毒合并感染，不得不继续住院治疗，至今仍未出院。
“最近出院了又发生感染、重新回来住院的患者已经有5位，大多是出院不到一周又回来了。”吴立新告诉记者，老年人本来身体就比较弱，刚出院的时候免疫力更低，这时一旦肺部再次感染，情况就会比较严重，“新冠病毒感染引发的病毒性肺炎发展速度非常快，病情通常来得又急又重。”
吴立新提醒，即便已经“阳康”了，也要做好防护，包括戴口罩、注意手卫生、注意休息、勤通风、保持社交距离等，尤其是老年人，应当注意保暖，尽量少聚集，保持良好的卫生习惯，注意饮食，补充营养，增强免疫力，尽量降低再次感染的风险。
加强监护和营养 春节还会有高峰！
据我市相关部门研判，春节假期临近，人员流动将明显增加，预计我市急诊、住院需求仍将处于高位水平。下一步，我市将继续充分发挥基层作用，坚持“早发现、早识别、早干预、早转诊”，预防和减少新冠病毒感染重症发生，最大限度保护广大群众特别是老年人的身体健康。
“第一个高峰已经到来，目前大部分居住在城市的老年人已经被波及，但是在农村，还有很多老人此前闭门不出，或者做了比较好的自我防护，没有被感染。但随着春节的临近，农村的人员流动难免加大，届时可能会形成一波新的高峰。”吴立新表示。
目前未被感染的老年人群该如何预防呢？吴立新表示，在做好个人防护的基础上，老年人群首先要控制好自己的基础疾病，例如有慢性肺病、心脑血管疾病的老人，务必要规律服药。其次要注意休息和加强营养，饮食以非油腻为主，摄入适量的优质蛋白质、足够的碳水化合物、新鲜的水果蔬菜，对于无法自主进食的患者，可考虑经鼻胃管或空肠营养管补充营养液，有条件的老人可以适当服用一些增强免疫力的保健品或药物。另外，要及时关注天气变化，注意保暖，防止受凉感冒。
“老年感染者的救治关键在于早发现、早就医。”吴立新提醒，很多高龄老人的新冠感染症状非常隐秘、不典型，比如老人的基础体温通常都偏低，发烧时温度也往往不高，或者感染后出现肺炎却没有咳嗽，只表现为意识的改变、乏力和嗜睡，这时的关键就是测血氧含量。
“假如老人本身患有基础肺病，那么家里最好配备一个血氧仪。通常身体健康者的血氧饱和度在95以上。如果老人的血氧饱和度经多次测量都在95以下，那就需要格外小心。如果血氧饱和度为93及以下，考虑有重症风险，需要立即就医。”
除了普通人表现出来的发热咳嗽等呼吸道症状外，家人还要重点关注老人的精神状态、脾气（对人不理不睬）、胃口（吃喝的量断崖式下降）、睡眠（嗜睡）是否有变化，部分老人还会有因为身体无力跌倒的情况。一旦发现异常，一定要及时就医。