近日,市中医医院脑病科成功为一名90岁高龄突发中风患者实施静脉溶栓治疗,得益于卒中中心的快速响应与精准评估,患者在发病2.5小时的黄金时间窗内得到及时救治,经中西医结合康复治疗后,出院时已能自行行走、交流无障碍。
据经管医生何闻文介绍,90岁的李奶奶在家中突然右侧肢体无力摔倒在地,并伴有失语。家人发现后立即将她送往医院。脑病1科副主任钟立伟接诊后发现,患者右侧肢体肌力为0级(完全无法活动)。考虑到距发病仅2.5小时,仍处于静脉溶栓时间窗内,医院立即启动卒中绿色通道。
在完善颅脑CT检查排除脑出血的同时,专家团队与家属就溶栓的获益与风险进行了详细沟通。征得家属同意后,医护人员迅速将患者转入脑病重症监护室进行溶栓治疗。溶栓过程中,李奶奶的右手逐渐能轻微抬起。溶栓结束后,其右侧肢体肌力从0级恢复至IV-级(能自主活动但力量稍弱),失语症状也明显改善。后续经过中药内服、针灸及康复锻炼等综合治疗,出院时李奶奶已能自行行走,交流无障碍。(何闻文)
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突发中风怎么办?
卒中俗称“中风”,发病急、进展快,致残致死率高。及时识别与规范救治,是降低风险的核心关键。以下这些卒中常识,值得大家详细了解。
掌握卒中识别口诀“中风120”。“1看”:观察面部是否对称、口角有无歪斜;“2查”:双手平举,查看是否有单侧无力、麻木下垂的情况;“0听”:倾听患者言语,是否存在说话含糊、口齿不清,或无法听懂他人话语的现象。如果突然出现眩晕、恶心、呕吐、复视、突发记忆力缺失以及突发饮水呛咳或吞咽困难等症状时,应警惕可能是卒中,并立即拨打120急救电话。
紧抓溶栓黄金时间窗。医学临床共识表明,静脉溶栓的最佳救治时间为发病后4.5小时内。救治速度越快,患者神经功能恢复效果越理想,致残致死风险也越低。对于卒中患者来说,每延迟一分钟,都可能造成不可逆的脑组织损伤。
明确高龄并非溶栓绝对禁忌。不少人认为高龄老人身体虚弱,不宜进行溶栓治疗,这种认知存在偏差。临床中,医生会综合评估高龄患者的基础健康状况、病情严重程度、有无溶栓禁忌症等多方面因素。只要符合治疗指征,高龄患者同样有望从规范溶栓治疗中获益。
避开急救常见误区。切勿因患者年纪大就抱有“在家观察看看”的想法,拖延送医会错失最佳救治时机。同时,严禁自行给患者服用降压药、活血药等,盲目用药可能加重病情,引发二次伤害。
专家特别强调,时间就是生命,面对高龄老人突发卒中症状,务必做到早识别、早送医、早治疗,为老人健康筑牢安全防线。