困难群众患重病
医保“一键”解民忧

　　乡镇医保工作人员帮患者家属通过手机APP办理异地就医备案。

　　欧阳慧娟 沈友梅 文/摄

　　今年以来，湖口县医保局始终牢记“医保为民”的初心使命，聚焦防范因病致贫、因病返贫风险，持续优化各级医保经办服务，加强部门协同，定期依托大数据精准摸排、精准施策，将困难群众的“烦心事”办成“暖心事”，切实增强群众的获得感与幸福感。

　　2025年初，湖口县城山镇村民杨女士因身体不适，前往九江市第一人民医院检查，被确诊为乳腺癌。经医生估算，手术及后续治疗费用约30万元。这一消息如巨石压顶，让本不富裕的家庭陷入深深的绝望。乡镇医保经办人员在得知这一情况后，主动来到杨女士家中，对基本医保的初步报销、大病保险的二次补偿、医疗救助的兜底保障等政策进行耐心解读，并主动联系民政部门为其办理相关医疗救助手续。通过经办人员的上门服务和各级部门的通力协作，杨女士切实享受到了医保与民政部门的政策红利。此次医疗费用共计约31万元，经基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”报销约20余万元，极大缓解了患者的经济压力。杨女士感叹：“这不光是一笔实实在在的报销款，更是我精神上的巨大鼓舞，让我们一家重新燃起生活的信心。”

　　近年来，湖口县医保局各级经办机构积极践行“我为群众办实事”的服务宗旨，以优质、温情的服务打通服务群众的“最后一公里”。2025年，全县累计为10945人次在基本医疗保险、大病保险报销基础上实施医疗救助2009万余元，倾斜救助18人次共计约10万元，有效防范了因病致贫、因病返贫风险。

　　下一步，湖口县医保局将继续深化部门合作，秉持“简政便民、高效办事”理念，持续优化经办服务，提升经办服务水平，着力推进与“赣惠保”等商业补充保险的衔接，构建多层次医疗保障体系，织密织牢医疗保障健康防护网，让医保政策改革红利更公平、高效地惠及参保群众，让更多群众切实感受到党和政府的关怀与温暖。