近日,市中医医院关节骨科张平主任团队成功为一名罹患复杂右足踇外翻多年的患者实施截骨矫形手术。术后患者畸形得到满意矫正,疼痛显著缓解,能自如行走,已顺利出院并进入康复阶段。
据主管医生江振介绍,该患者长期因右足严重疼痛、行走困难而备受困扰,日常生活与社交活动受到极大影响。经系统检查,张平主任团队结合其病史、体征及影像学结果,确诊其为右足中重度踇外翻畸形。患者不仅因骨赘挤压导致反复踇囊炎、举步维艰,畸形的足趾也影响了正常穿鞋。
经充分评估并与患者及家属沟通后,团队为患者实施了腰麻下右足踇外翻截骨矫形术。手术过程顺利,术后患者足部外观与功能均得到有效改善,目前已逐步恢复行走能力,正在接受系统康复训练。
据张平介绍,踇外翻的发病与遗传、穿鞋习惯、足部结构异常等因素密切相关。其中,长期穿着高跟鞋、尖头鞋是导致女性高发的主要原因——这类鞋型会持续挤压前足,迫使大脚趾外翻,加之女性激素引起的韧带松弛,共同增加了患病风险。临床数据表明,女性发病率约为男性的8倍。同时,踇外翻的危害具有渐进性:早期可能仅表现为轻微畸形;中期易并发踇囊炎,出现红肿疼痛,形成足底胼胝,影响行走;晚期则可能导致邻趾畸形、足底筋膜炎,甚至引发膝关节、脊柱等连锁反应。因此,早诊断、早干预至关重要。(江振)
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踇外翻虽常被视为小关节疾病,却深刻影响着患者的“步履人生”。踇外翻,俗称“大脚骨”,是足部一种常见的骨骼畸形,表现为大脚趾在第一跖趾关节处向外偏斜,同时第一跖骨向内翻,形成明显的骨性隆起。
在治疗上,医学上主要分为保守治疗与手术治疗两类。轻中度患者可通过更换宽松的低跟鞋、佩戴矫形支具、进行足部肌肉锻炼、配合中药熏洗等方式缓解症状、延缓病情进展;而对于畸形严重(踇外翻角超过30度)、疼痛剧烈影响日常生活,或保守治疗无效的患者,则需通过手术矫正,才能从根本上恢复足部的正常解剖结构与功能。
踇外翻矫形手术并非简单的“削骨”,而是一项精细且颇具挑战的足踝外科手术。其核心在于对骨骼进行精准截骨、移位与固定,常借助微型螺钉等内固定物实现牢固固定,确保骨骼在理想位置愈合。此外,踇外翻不单是骨骼问题,还常伴随周围韧带、肌腱等软组织失衡。因此,手术中医生还需对紧张的软组织进行松解,对松弛的部分予以紧缩,以重建关节周围的力学平衡。