布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属细菌侵入机体引起的传染性-变态反应性疾病,是一种重要的人畜共患传染病。自1887年布鲁氏首次从死于该病的士兵脾脏中分离出病原菌以来,该病已被认识百余年。截至20世纪80年代末的报告,全球200多个国家和地区中,已有超过160个存在人或动物布病流行,分布遍及世界各大洲。
我国于1905年在重庆首次报告两例布病病例,目前全国29个省、自治区、直辖市均有不同程度的流行。20世纪50至60年代,我国人畜间布病曾较为严重;70年代后疫情逐年下降,至90年代初,人间感染率已降至0.3%,发病率为0.02/10万,疫情控制情况优于部分发达国家。然而自1993年起,疫情出现反弹,1996年部分省区疫情明显回升。1991年全国布病暴发点为零,到1996年已增至76个,这一趋势与全球部分地区的疫情回升相呼应,已引起国内外相关部门的关注。
布病预防的基础在于监测与控制危险因素。最有效的策略是从源头消除动物感染。在动物疫情高流行地区,建议对牛、山羊和绵羊实施疫苗接种。在低流行地区,血清学检测与选择性扑杀感染动物也是有效的控制手段。在尚无法通过接种或扑杀彻底阻断动物间传播的国家,预防人间感染应依靠提高公众认识、保障食品安全、加强职业防护与实验室生物安全等措施。
对奶类进行巴氏消毒(尤其是用于直接饮用或制作奶酪等奶制品)是阻断动物向人类传播的关键环节。通过公众教育及政策引导,避免饮用未经消毒的奶制品,可发挥重要作用。
在农业生产及肉类加工过程中,采取有效防护措施、规范处理与处置胎盘、动物尸体及内脏等,同样是重要的预防策略。(廖律)