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秋冬季节，气温骤降、空气干燥、雾霾频发，对于慢阻肺患者而言，这无疑是一道“鬼门关”。咳嗽加重、痰液增多、气喘难平，稍有不慎就可能诱发急性加重，严重影响生活质量甚至危及生命。
作为当前四大类慢性病之一，慢性呼吸系统疾病与癌症、心脑血管疾病、糖尿病共同对国民健康造成了巨大威胁。我国慢阻肺病患者有近1亿人，慢阻肺也是我国第三大致死病因。
呼吸不畅，当心慢阻肺
“慢阻肺最主要的症状就是咳嗽、咳痰和呼吸困难，但有很多患者在早期没有症状，一旦出现明显症状，肺功能往往比正常人降低了40%以上，此时已失去最宝贵的治疗机会。”钟南山院士在去年第23个世界慢阻肺日科普大会上说。
国内数据显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，部分调查结果显示40岁以上人群患病率高达13.7%，过去30年间增长67%，但是公众知晓率却不足1%。
很多患者不知道这个疾病，治疗依从率更低。多数患者确诊时，肺功能损害已处于极为严重的阶段，病情不可逆。即使确诊，很多患者仍存在很大的认知误区，认为咳嗽、咳痰、喘息等症状不能“根治”，即便治疗也会再次发作，因此选择加重时才治疗，甚至不治疗。
但是忽视带来的是，随着疾病进展，患者不仅仅表现为咳嗽咳痰，还会出现很严重的胸闷气喘、呼吸困难，渐至不能脱离氧气罩和呼吸机，最终导致呼吸衰竭走向生命的终点。
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
早期发现是预防和治疗慢阻肺病的关键，但其早期症状隐匿，极易被忽视。出现以下症状应高度警惕并及时就诊。
早期症状——
慢性咳嗽、咳痰：晨起时明显，常被误认为是“吸烟者的正常现象”或“年纪大了”。通常咳少量白色黏液痰。
进行性加重的气短或呼吸困难：最初仅在爬楼、快步走时感觉“气不够用”， 这是慢阻肺的标志性症状。
病程进展——
慢性咳嗽发展为整日咳嗽，痰量增多，出现脓性痰，在日常活动甚至休息时也感到气短，部分患者出现喘息。
晚期症状——
体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑、肌肉萎缩等。
警惕：女性患慢阻肺易被认为“更年期综合征”
张大姐今年58岁，无吸烟史，是家中主厨。丈夫有吸烟史，共同生活25年。张大姐反复咳嗽、咳痰10年，近3年出现活动后气短，爬2层楼需中途休息的情况。因受凉后症状加重，咳黄黏痰，夜间无法平卧，双下肢水肿，她误以为自己是“老慢支”，自行服用止咳药，拒绝住院，直至出现口唇发紫、意识模糊才就医。
医院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（中度）、肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭。
由于张大姐对疾病认知不足，自行增加吸入药物剂量，导致心率加快（110次/分）。经济因素延误就医，出现右心功能不全后才接受规范治疗。
中国女性慢阻肺病患者中，生物燃料暴露，如燃煤、木柴烹饪占比高达37%，被动吸烟也是重要诱因。
另外，女性患者早期以“慢性咳嗽”为主，易被误认为“更年期综合征”或“疲劳综合征”，确诊时肺功能已受损。
中国女性慢阻肺病流行病学数据显示，40岁以上女性患病率约5.4%（男性12.4%），但漏诊率高达68%（《中国呼吸疾病防治蓝皮书2025》）。因此，40岁以上、长期接触厨房油烟、被动吸烟的女性应进行年度肺功能筛查。
慢阻肺病的危险因素主要包括吸烟、厨房油烟、室内外空气污染、职业暴露（如长期接触粉尘、化学物质等）、遗传因素以及幼年时期的呼吸道感染等。
预防慢阻肺病，首先要倡导健康的生活方式，提倡科学运动与合理膳食，积极戒烟，避免二手烟暴露；减少室内外空气污染，尽量选择清洁能源，改善厨房通风条件；在职业环境中做好防护，减少职业暴露；对于老年人、慢性病人群等，尤其要注意及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等；提倡高风险人群积极参与慢性呼吸系统疾病筛查，以便早期发现和治疗。
呼吁：像量血压一样检查肺功能
在11月6日国家卫生健康委召开的新闻发布会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师周敏表示，慢阻肺病是一个终身疾病，需要长期规范治疗，病情稳定不等于治愈。
一旦确诊慢阻肺病，需遵循“长期、规范、个体化”的治疗原则。目标是减轻症状、提高生活质量、减少急性加重。患者应提高治疗依从性，不可随意改变治疗药物剂量及停药。
慢阻肺病药物治疗中常涉及吸入药物，患者需在医务人员指导下掌握正确的使用方法，长期、规律使用。
急性加重处理需谨慎。当咳嗽、咳痰、气短比平时明显加重，痰量增多或变脓，要立即行动，增加缓解性药物的使用，并尽快就医。医生可能会使用抗生素、口服糖皮质激素等。
肺康复治疗是为患者量身定制的综合干预方案，是管理慢阻肺的基石。
常用非药物治疗包括：戒烟；呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；运动训练，如步行、踏车；营养支持等。可在医务人员指导下进行。
中医通过辨证施治，结合患者体质、症状和季节等因素，采取补肺益气、健脾化痰、宣肺平喘等方法，联合冬病夏治（三伏贴）、督灸、呼吸导引、太极拳、八段锦等中医特色技术，为患者制定个体化治疗方案，不仅可以改善症状，还可以提高免疫力、增强体质、减少急性加重次数、改善患者生活质量及预后。
钟南山院士说：“去年9月，国家卫生健康委关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知中，正式把慢性阻塞性肺疾病患者的健康服务纳入国家基本公共卫生服务项目，这是一个里程碑式的进展。未来各地的基层医疗卫生工作机构，将逐步为辖区内已经确诊的慢阻肺病人建立健康档案，并且免费提供追踪查访、常规检查等健康服务，帮助更多慢阻肺患者获得及时规范的医疗服务。提高老百姓对慢阻肺的知晓率，让更多老百姓在每年的体检中加入常规的肺功能检查非常关键。倡导和呼吁大家要重视肺功能的检查，就像量血压一样来检查肺功能。”（据《中国妇女报》）