“科室又收治了一名捂热综合征患儿，仅2个月大，已使用呼吸机治疗。经询问病史，发现是年轻母亲将宝宝置于腋下睡觉所致，这种不当护理实在令人痛心……”市妇幼保健院儿童重症监护室护士近日表示。寒冷季节，该科室已收治多例捂热综合征患儿，每次接诊此类病例都让医护人员倍感痛心。
“有一种冷，叫长辈觉得你冷”这句话对婴幼儿护理尤为贴切。即使在夏季，仍可见许多家长将宝宝裹得严严实实。殊不知，过度保暖可能导致婴幼儿出现捂热综合征。
什么是捂热综合征
婴儿捂热综合征，又称“婴儿蒙被综合征”，是寒冷季节婴幼儿常见急症之一。该病由过度保暖、捂闷过久引起，可导致婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，甚至呼吸、循环衰竭。多发于1岁以内婴儿，特别是新生儿，发病高峰期集中在每年11月至次年4月。
捂热综合征的表现
高热及大汗。体温急剧升高，可达42℃以上，全身衣被湿透。
脱水症状。前囟及眼窝凹陷、烦躁、口干、尿少等，须及时处理以防后遗症。
呼吸异常。呼吸急促或不规则，口唇青紫，严重者出现呼吸暂停。
神经系统症状。精神萎靡、哭声微弱、反应迟钝，严重者出现抽搐、昏迷，可能引发多器官功能衰竭，危及生命。即使治愈，也可能对神经系统发育造成不良影响。
发病原因分析
婴幼儿生理特点。宝宝体温调节中枢发育未完善，难以应对环境温度变化，对外界的温度的变动特别敏感，一不小心就会体温升高；宝宝皮肤娇嫩且表面积大，易受环境影响，高温或密闭环境中散热受阻，体温上涨；宝宝运动能力有限，无法像大人一样翻个身、伸个懒腰就能凉快。
家长护理误区。室内温度过高、穿着过多或过度包裹等使宝宝自然散热通道被堵得严严实实；未能根据婴幼儿实际需求调整穿戴；宝宝不能通过语言表达自己“不舒服”的感受，过热了也只能哭个不停，家长们忽视婴幼儿不适表现，未能及时识别危险信号。
应对措施
环境降温。立即开窗通风，将患儿转移至温度适宜、空气流通的环境，必要时使用电扇或空调降温（避免直吹）。
解除束缚。及时解开衣物，减少包裹，帮助散热。
补充水分。如果宝宝清醒并且能够安全饮用，给予适量补充水分，以防止脱水。
物理降温。使用温水擦浴宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，或使用冰垫、冷毛巾置于宝宝的额头和颈部，帮助降低体温。但需注意，不要使用酒精擦拭，以免刺激皮肤和引起过敏反应。
保证呼吸通畅。确保宝宝的呼吸道畅通无阻，如有呕吐物或分泌物应及时清理，避免窒息。
紧急就医。密切观察宝宝体温、呼吸、皮肤颜色和意识水平等，如症状未能缓解或出现以下症状：体温持续不降或超过38.5°C，呼吸困难、急促或出现呼吸暂停，意识模糊、嗜睡或昏迷，皮肤出现潮红、干燥或出现皮疹，有抽搐或惊厥症状，应立即拨打急救电话或直接送往医院。
预防建议
科学育儿，避免捂热。宝宝穿衣家长应尽量选择宽松、透气棉质，利于活动及排汗的衣物；普及良好的育儿方式，改变给孩子“打包”旧俗，尽量不包裹幼儿手脚，以免出现包被覆盖，不能及时抓脱，造成不良后果；避免包被过多包裹，尽量不要遮住头面部，尤其不要覆盖其口鼻，盖被以宝宝颈部以下为宜。提倡母婴分床而睡，避免将宝宝置于母亲腋下或是含奶嘴睡觉；夜间睡眠时，建议选择优质的透气睡袋代替传统的被褥，防止夜间蒙被；精简床上物品，过多的玩具、围栏等可能增加窒息和蒙被的风险。
（市妇幼保健院 邵泽群）