老人做饭煤气爆炸烧伤全身市一医院多学科联手成功救治

　　做早饭时煤气爆炸，导致全身多处特重度烧伤，烧伤面积高达89%TBSA，这样危重的烧伤患者救治成活率极低。幸运的是，在市一医院八里湖院区烧伤整形与创面修复科、ICU、麻醉科、手术室、营养科等多学科医疗团队的通力协作下，伤者历经4次手术和58天的精心治疗，现已痊愈出院。

　　10月12日对于老年丧偶、儿子残疾的刘先生来说，是不堪回首的一天。由于在做饭时煤气泄漏引起爆炸，顿时将他吞没于火海之中。120救护车迅速将刘先生送往当地的彭泽县人民医院后，由于伤势过重，需尽快转诊上级医院。

　　时间就是生命。市一医院八里湖院区烧伤整形与创面修复科潘拥军主任立即牵头成立诊疗小组，对转诊来的刘先生展开紧急救治。给予深静脉置管大量补液、输血浆抗休克、抗感染、急诊手术后，患者平稳度过休克期；4天后，患者突然出现急性呼吸衰竭，转进重症医学科救治。

　　ICU徐方林主任带领团队行气管插管、呼吸机辅助呼吸后，病人又出现多重耐药菌感染，出现感染性休克。医疗团队使用升压药维持血压，经强力抗感染治疗、切开气管、呼吸机辅助呼吸、维护心肺肾功能，患者病情逐渐稳定。烧伤整形与创面修复科韩行诊疗小组每天前往ICU病房换药，共同制定诊疗方案，及时向患者家属介绍治疗情况，给予安慰鼓励。其间，医疗团队冒着极大的风险，为患者完成了四肢、躯干创面切削痂手术。

　　两周后，刘先生的情况逐渐稳定下来，开始进入创面修复治疗阶段。因患者大面积烧伤、感染严重、心肺功能弱、营养状态极差、皮源缺乏等因素，需多次进行手术。医院组织多学科医疗团队进行会诊。营养科任茜主治医生多次指导，制定营养方案，采用肠内营养联合静脉营养方法，改善患者营养状况。因患者全身大面积烧伤，皮源匮乏，医护人员每天站在患者床旁，弯腰进行长达2小时的清创、换药工作，促进较浅创面早日愈合，为较深创面植皮。经过4次手术和58天的精心治疗，刘先生的创面终于基本愈合，现已出院。

　　此例烧伤患者的成功救治，彰显了医院多学科协作救治极危重患者的综合救治实力，为九江及周边地区突发性烧伤患者的救治提供可靠的技术保障。医院将总结成功经验，进一步提升救治能力，更好地服务于极危重烧伤患者。

　　（胡显 易兴）