近日，柴桑区人民医院多学科团队密切协作，成功实施了一例高难度腹腔镜下子宫全切术。
患者蔡女士46岁，近3年来一直深受肛门坠胀和排便困难的困扰。最近一个月内，症状明显加剧，严重影响日常生活，于是蔡女士来到柴桑区人民医院妇科就诊。妇科主任江少菊为其进行体格检查，超声检查提示患者子宫内布满了肌瘤，其中最大的一颗直径达到8厘米，位于宫颈左后方的子宫直肠凹处，情况相当复杂。磁共振检查显示，肌瘤已经占据了整个盆腔，压迫直肠，导致蔡女士排便困难和肛门坠胀。
蔡女士说，过去十多年经常遭受下腹疼痛和盆腔感染的折磨，多次住院治疗；2013年和2016年因卵巢及输卵管问题，两次经历开腹手术，手术因严重粘连变得异常艰难；2020年，她又因急性盆腔感染伴子宫肌瘤，在外院接受抗感染治疗，并进行了腹腔镜手术，虽然肌瘤被切除，但手术过程中粘连依然严重，耗时较长。这些艰难的手术经历，至今仍让她感到害怕。鉴于蔡女士复杂的病史和三次手术经历，她的盆腹腔已经严重粘连，再加上巨大宫颈肌瘤的威胁，治疗难度极大，肌瘤紧邻膀胱、直肠和输尿管，稍有不慎就可能引发尿瘘、粪瘘等严重并发症。此外，肌瘤的巨大体积还使得子宫及盆腔血管增粗、血供丰富，进一步增加了手术出血风险。
经过医院多学科专家会诊，最终决定为蔡女士实施腹腔镜下子宫全切术。手术当天，妇科团队与手术室医护人员、泌尿外科、胃肠外科专家密切配合，经过数小时努力，成功完成了微创手术，极大地减轻了蔡女士的创伤和痛苦。术后第一天，蔡女士在家属的搀扶下可以下床活动，一周后顺利康复出院。（江少菊）