实施无导线起搏器植入术治疗心脏病

　　2020年10月，市一医院心血管病医疗团队将胶囊大小的Micra无导线起搏器植入患者体内，成功实施九江地区首例无导线起搏器植入术。截至目前，医院先后开展了40余例无导线起搏器植入术，展现了医院运用心脏起搏技术治疗心脏病的领先地位，为众多患者带来了希望。

　　传统起搏器体积较大，需要连接导线至心脏，在静脉穿刺时，需要留有囊袋的位置，会在患者锁骨下方留下约4厘米的明显疤痕，影响整体美观度。此类手术风险较高，可能对肺部造成损伤，引发气胸、穿刺到动脉等情况；特别对于血管状况相对较差的老年患者来说，穿刺难度非常高。同时，术后需要静卧6～12个小时，6个月内植入肢体不能剧烈运动。

　　与传统心脏起搏器相比，无导线起搏器因从股静脉进入，无需在胸前皮下制作囊袋，无伤疤、无切口，创伤很小，避免了囊袋破溃、感染和起搏导线磨损、断裂的风险。同时，无导线起搏器植入手术时长很短，仅10多分钟，患者术后1～2小时便可下床活动，术后2天即可恢复正常的工作和生活。此外，无导线起搏器拥有超强的电池续航能力，平均寿命为12.8年，同时兼容1.5T或3.0T高清晰度核磁共振扫描的创新功能，可以为心脏提供持续稳定的动能。

　　近日，一名97岁的心脏病患者入院，因高龄、有糖尿病和高血压等基础疾病，不耐受传统心脏起搏器。在医生的介绍下，患者及家属毫不犹豫地选择了无导线起搏器，术后患者恢复良好。一名50岁的女性患者平日非常喜欢跳舞，因不想跳舞时手臂动作受限，也不想留下明显疤痕，同样选择了无导线起搏器。

　　实施无导线起搏器植入术的患者出院时，医院建立患者档案，方便日后随访；在患者术后一年内，每三个月提醒患者来院，检查起搏器的工作状态及参数，排查使用期间的不良反应，对起搏器进行进一步优化。

　　市一医院心血管病医院主治医师张历说，无导线起搏器体积仅1立方厘米，重量1.75克，长度25.9毫米，属心血管内科前沿技术，适用于需要降低手术风险和并发症的老年人、植入传统起搏器产生并发症或具有感染高风险的患者、有美观或职业需求的患者。

　　（程小康 曹雪琪）