当今社会,受部分影视戏剧作品的影响,有不少人对精神病医院的“电疗”感到恐惧,认为就是对病人进行电击,是一种“酷刑”和惩罚手段,其实这是一种认识上的误区。
改良后的电痉挛疗法(MECT)俗称电休克治疗,是目前精神科常用且安全的物理治疗方法,已广泛运用于精神障碍患者的治疗。其原理是:在使用适量麻醉和肌肉松弛剂后,用短暂适量的电量刺激大脑放电,刺激脑细胞迅速释放神经递质,改变大脑的新陈代谢和血流,对大脑中几乎所有类型的神经递质发生影响,包括血清素、多巴胺、乙酰胆碱等,从而改善精神症状。患者在无意识、全身松弛状态下接受治疗,就像是做了一个美梦,体验感如同无痛胃肠镜检查。
电休克治疗都是在治疗室进行,由一个医疗团队操作,包括1名精神科医生、1名麻醉师、3~4名护士,确保患者在治疗过程中处于睡眠状态、患者的肌肉完全放松。护士首先帮助患者建立静脉输液通道,如门诊“打点滴”,治疗时可输送麻醉和肌肉松弛剂。治疗前,医生给患者头部安置4个电极,即2个记录脑电图、2个通向电休克治疗设备;当医生监测脑电图、血压、心率和呼吸时,精神科医生根据患者病情需要,发送精确剂量的电流进行治疗,全程均有医护人员监测,记录患者生命体征,保证患者安全。通过电休克治疗仪产生的大脑放电发作仅持续大约1分钟时间,大部分电流被皮肤和颅骨吸收,只有少量电流到达大脑。
电休克治疗适应症包括抑郁症、躁狂症、精神分裂症及精神药物治疗效果不好的人,对缓解重度抑郁症状效果尤为显著。现在,社会抑郁障碍是精神卫生领域最为关注的健康问题之一。据统计,全球约有3.2亿抑郁障碍患者,电休克治疗是一种既安全又高效的疗法,缓解率达90%~95%。
药物治疗精神障碍可能需要6周或更长时间才可能显示出治疗效果。如果一种药物没有发生作用,患者就需要尝试使用另一种药物,很有可能失去了宝贵的治疗时间,此时进行电休克治疗就显得尤为重要。电休克治疗可以快速控制症状,大部分患者几乎马上就能看到治疗效果。尽管电休克治疗可能产生潜在的副作用,如短期记忆减退,但大部分人在6个月内可完全恢复原有记忆。
电休克治疗的一个疗程通常是8~12次,通常每周进行2~3次,持续3~4周。需要指出的是,电休克治疗只是控制症状,治疗疾病还需患者坚持药物治疗,定期门诊复诊,保持心理平衡。(刘群)