近日，九江学院附属医院呼吸与危重症医学科完成一例食管气管瘘患者气道支架封堵术，术后患者瘘口有效封堵，肺部感染得到控制，恢复良好，已顺利出院。
患者为一名中年男性，7个月前确诊食管癌，经过系统化疗放疗等治疗后，出现食管狭窄、反复球囊扩张，效果欠佳，近期又出现食管气管瘘，消化液反复进入呼吸道引起重症肺部感染，经抢救治疗生命体征平稳后，来到医院呼吸与危重症医学科进一步治疗。
呼吸与危重症医学科介入团队行常规支气管镜探查发现，患者食管气管瘘口较大，瘘口上缘距离隆突4厘米，下缘距离隆突1.2厘米。为有效封堵瘘口，介入团队反复探讨后，制定了详细的手术方案，决定采用适合患者管腔直径及瘘口大小的Y型覆膜支架进行封堵。在麻醉科的密切配合下，由黄渤副主任医师经支气管镜成功置入支架。镜下显示，患者支架贴壁良好，瘘口完全封堵成功，后期刺激性咳嗽及感染得到有效控制。
科主任童建林介绍，人体的食管和气管本来是两个独立的通道，一个负责运送食物和液体，一个负责呼吸，各司其职、互不干扰。如果两个管道中间出现洞口，在医学上被称为食管-气管瘘，食道的东西就会涌入气管进入肺部，轻则引起呛咳，重则导致窒息、危及生命。而食管-气管瘘一直是外科、肿瘤科的治疗难题，传统外科手术创伤较大，容易发生胸腔感染，且该类患者通常因为长期肺部感染导致身体状况差，外科手术风险大。气道覆膜支架技术可应用于不耐受传统外科手术的患者，通过将气管支架置入气道内，撑开气道维持畅通，同时还可以将破裂的瘘口封闭，防止液体和食物漏入气管。此类手术的成功开展，为食管-气管瘘患者提供了新的治疗选择。（杨世伟）