本报讯(罗中炜)3月21日,九江学院第二附属医院肾内科血管通路团队为一名57岁的男性血透患者成功实施了即穿型人工血管内瘘吻合术。
患者在外院行左侧前臂动静脉内瘘术2年余,期间反复出现血栓并进行了两次球囊扩张取栓术,但因血管条件不佳,最终仍闭塞。此次入院就诊,经检查发现其双侧前臂静脉异常,不具备自体动静脉内瘘吻合术条件。患者不选择使用长期导管血透,遂先予临时导管透析。为了能够解决长期透析问题,在与患者及其家属进行充分沟通并取得同意后,医护团队成功为其实施了即穿型人工血管内瘘术。患者出院后,特意与家属制作了锦旗表示感谢。
据了解,即穿型人工血管内瘘手术后最快24小时后使用,既解决了患者的透析生命线,又避免了长期使用导管血透,大大改善了患者的透析质量,为广大血透患者带来福音。
健康小科普
即穿型人工血管知多少
随着科技的不断发展进步,人造血管出现,移植血管内瘘逐渐兴起,弥补自体动静脉内瘘的不足。但是,一般普通的人工血管内瘘建立后至少需要4周以上才能使用,随着医用材料的更新换代,近年出现的可即时穿刺人工血管,避免了中心静脉导管的长期留置或直穿,减少了由于中心静脉导管和直穿导致的并发症。
即穿型人工血管作为一种新型的移植血管,通过对人工血管壁的构建(分三层),降低穿刺针眼出血的风险。其优势在于术后24~48小时可立即穿刺行血液透析,对急性血液透析的患者可以替代透析导管;对已有中心静脉置管的患者,可缩短导管的留置时间,使内瘘早期穿刺成为可能。
即穿型人工血管术后渗血少,水肿程度轻,患者痛苦少,而且弹性好,血流充足,便于穿刺,最快于术后24小时内进行穿刺。对于无条件行自体内瘘的患者,即穿型人工血管可替代临时导管或长期导管直接进行血管移植,避免频繁或长时间颈静脉留置透析导管损伤中心静脉,拓宽了治疗选择,为长期透析患者带来了福音。