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2026-09-15
星期二
当前报纸名称:九江日报

救治肝硬化大出血患者

日期:04-16
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版面:第06版:健康九江       上一篇    下一篇

  本报讯(贺文)近日,患者刘先生因肝硬化大出血而生命垂危,在市三医院急诊科转诊至肝病二科后,医护团队行食管胃底静脉曲张止血治疗术后,刘先生转危为安。

  “今天呕血两次,解暗红色血便三次,头晕、心慌,没有一点力气……”患者刘先生来到医院时面无血色,大汗涔涔,非常虚弱。医生询问病史得知,刘先生乙肝肝硬化多年,有脾切+断流术史;医生结合临床经验,判断极可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,这种情况往往发病急,出血量大,很多患者来不及抢救就因休克失去了生命。肝病二科医疗团队予以降门脉压、输血、抑酸、补液扩容对症治疗。在输液过程中,患者仍有反复呕血,含食物及暗红色血块。医生立即对患者病情进行了评估,考虑为患者行急诊胃镜检查,根据术中情况进行镜下治疗。在与患者及家属沟通病情并征得同意后,立即启动急诊胃镜并内镜下止血的应急预案。

  胃镜下可见患者食管中下段静脉曲张明显,局部呈结节样改变,最大直径约1.2厘米,近齿状线处见一处破口,同时胃内大量鲜血潴留,诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。医护团队立即为患者行食管胃底静脉曲张止血治疗术。因患者大量出血,食管及胃内大量血凝块,手术视野不清,操作难度极大。经过近1小时的救治,患者的活动性出血终于得到了控制。刘先生与死神擦肩而过,转危为安。