彭 斌
老年人如果得不到充足休息,过度疲劳可能会导致抵抗力下降,一不留神就成了病毒的“攻击对象”。近期正值带状疱疹的高发季节,老人们也成了带状疱疹光顾的对象。
带疱病毒会“潜伏” 免疫力下降易“发病”
导致带状疱疹发病的“元凶”实际上是一种叫水痘——带状疱疹的病毒。相关研究显示,成人中水痘——带状疱疹病毒感染率高达90%以上。该病毒会通过飞沫和接触传播,初发感染会引起“水痘”;痊愈后病毒也不会消失,而是会一直躲在人体的脊髓后根神经节处。
随着年龄的增大,尤其是在50岁之后,机体免疫力下降,潜伏的病毒会再次激活并大量复制,通过感觉神经轴突转移到皮肤,从而引起带状疱疹。美国免疫咨询委员会指出,约有1/3的人会在一生中患带状疱疹,若同时患有慢阻肺、心血管疾病、慢性肾病及糖尿病等老年人易患的疾病,还将进一步增加24%~41%的带状疱疹发病风险。
什么是“带状疱疹后神经痛”
得了带状疱疹,本身就已经给老人造成了严重的负担,带状疱疹后还有可能发生一种更让人揪心的疼痛——带状疱疹后神经痛。这是一种被严重低估的疼痛。《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》指出,PHN为带状疱疹最常见的并发症,我国约有400万PHN患者,60岁及以上患者的发病率高达约65%。约30%~50%的患者疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。
PHN的疼痛形式多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,可为一种性质的疼痛,也可多种疼痛并存。疼痛最高可达十级,由于痛感非常剧烈,因此也被人称为“会呼吸的痛”。长期的疼痛会明显扰乱患者的睡眠、情绪,影响工作和日常生活,严重者甚至可导致精神障碍和抑郁。
“打疫苗”是预防带状疱疹的有效方式
当前带状疱疹没有特效药,只能通过预防感染、药物治疗缩短病程、改善疼痛症状等。接种疫苗是目前最有效的预防手段,同时需要提醒的是,带状疱疹并非“一次中招,终身免疫”的疾病,相反,曾经得过带状疱疹的人,在痊愈后同样有可能复发。因此,从预防的角度来说,即使得过带状疱疹,也建议接种疫苗。
老年人自身免疫功能下降,且往往存在共患多种基础性疾病的情况,选择合适的疫苗也至关重要。目前国内有两款带状疱疹疫苗:一款是进口带状疱疹疫苗,技术路线为重组蛋白路线,全程接种2剂次,两剂间隔2~6个月,适用于50岁及以上人群;另一款是国产带状疱疹疫苗,技术路线是减毒活疫苗,接种1剂次,适用于40岁及以上人群。
有需要接种的居民可就近预约社区卫生服务中心进行疫苗接种。
疫苗接种的注意事项
曾经得过带状疱疹,还有必要接种吗?有必要!因为带状疱疹有复发的可能性。
得过水痘,是不是就不用再打疫苗了?得过水痘更需要接种!水痘和带状疱疹本是同根生,这种病毒进入身体后会一直“潜伏”,等到免疫力下降就有可能会发病。
以前打过水痘疫苗了还需要接种吗?需要!虽然水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起,但针对这两种疾病分别设计了两类疫苗,这两类疫苗的抗原载量、技术路线、成分等都不尽相同,因此两类疫苗并不能相互替代。