本报讯(黎海燕)几天前,当三岁儿童理理来到市妇幼保健院就诊时,本以为没什么大事儿的爸爸妈妈没有想到,仅仅是因为两粒小小的花生碎,就让理理经历了一次近1个小时的手术。
2023年12月19日,理理一边玩一边吃花生米,不一会儿便剧烈呛咳、脸色发青、嘴唇发紫。在家长帮忙拍背后,吐了一大口,呕吐物中就有一些花生碎,时不时剧烈咳嗽。家长便立即带着孩子前往医院耳鼻喉科就诊。医生在进行拍背等处理后,理理再次吐出一块花生碎,当即面色转为红润。检查发现,其右肺下叶支气管有长度约6mm稍高密度影,诊断为“支气管肺炎、气管内有异物”,入住八里湖院区呼吸内科治疗。
针对理理的病情,呼吸内科团队迅速制定了相应的治疗方案,由丁国标、黎海燕两位主任医师为患儿行纤维支气管镜异物取出术。术中,由于理理年纪小、气管细,且花生碎如米粒般大小,卡住的位置也非常深,给手术带来了难度,支气管镜吸不出,异物钳夹不住,网篮套不住……呼吸内科、麻醉科、手术室团队密切配合,反复寻找角度,尝试各种方法,终于将卡在理理气管里的两粒花生碎取出来。
黎海燕说,气管、支气管异物是儿科急症,如异物较大,嵌顿于喉部声门及气管,可立即窒息甚至导致死亡;如异物居于一侧支气管,也可能导致长时间咳嗽、气喘,严重的可能并发肺脓肿及脓气胸等。异物已进入气管或支气管,自然咳出的概率只有1%左右,因此必须设法取出。支气管镜检查是目前最佳的诊断方法,安全、方便、精准。
黎海燕提醒:5岁以下的孩子咽部没有发育完全,家长不要给孩子吃花生、瓜子、豆类、坚果等食物;吃饭时尽量不说话,更不要逗孩子哭或笑,以免食物被误吸;不要让孩子单独玩耍小于拳头大小的玩具、零件、硬币等,更不要让孩子往嘴里、耳朵、鼻孔里放。若孩子有咳嗽或呼吸困难症状时,要及时到医院呼吸内科就诊。