以医保“小切口”惠及群众“大民生”

　　徐 琛　本报记者　周慧超

　　自学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来，市医疗保障局党组紧扣“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，切实推进主题教育走深走实，以医保“小切口”惠及群众“大民生”。

　　“深入基层一线”察民情　　疏通政策“堵点”

　　市医保局始终把提升保障和改善民生质量作为主题教育重要的落脚点，针对民生领域医保急难愁盼问题开展调研，实打实地研究提出思路办法和政策举措，把开展主题教育同医保高质量发展统筹推进、一体落实。

　　在职工医保方面，优化职工医保门诊统筹制度，降低门诊统筹起付线，提高报销比例和封顶线，进一步扩大门诊统筹定点医疗机构范围；在居民医保方面，实施全民参保计划，2024年度居民医保人均新增30元财政补助，达到每人每年640元，突出做好大学生和新生儿、流动人口等重点人群参保工作，制作生动活泼的宣传视频、建立定期通报制度，不断提升参保扩面的精准性和普及性；在基金监管数据方面，建立安装市县两级ftp数据传输站设备，确保医保监管数据安全流转；在精神病类疾病按床日付费方面，制定完善市县两级定点医疗机构精神病类疾病住院按床日付费标准，缓解精神障碍患者看病贵的问题；“两病”用药方面，梳理明确了二类门诊特殊慢性病评审经办流程，公布“一件事一次办”清单，进一步方便办事群众。

　　“互联网+医保”解民忧　　回应社会“热点”

　　市医保局积极推进“互联网+医保”建设，持续宣传电子医保凭证的便利和优势，扩大电子医保凭证应用场景，切实提升医保服务效能，为广大参保群众提供更加便捷、高效、安全的医保服务。

　　实现个人账户家庭成员共济。我市职工参保人在“赣服通”医保专区授权给家庭成员后，被授权人可凭本人电子医保凭证使用授权人符合规定的个人账户资金，在此基础上，我市于今年10月开通参保职工使用医保个人账户为配偶、父母、子女缴纳医保的功能，增强职工个人账户共济作用，切实提升参保群众医保获得感。

　　推动智能医保“村村通”全面落地。全市2000多个乡村卫生室陆续安装智能读卡器、终端扫码及扫脸设备，就诊村民可直接刷脸或刷电子医保卡进行挂号、缴费和结算，特别是刷脸这种新型医保结算方式，有效解决了医保电子凭证部分老年患者使用不畅的问题，不仅提升了农村医疗服务效率，也让就诊村民享受到便捷的医疗服务。（下转五版）