规范医保基金使用 提高群众幸福指数

　　本报讯（李淑杰）中国人寿九江分公司紧盯医保健康险领域，加强与医疗机构的沟通联系，规范医院的医疗行为，提高大病基金的安全使用效率，持续提升群众的获得感、幸福感，受到了群众、医院、医保机构和社会各界的广泛好评。

　　公司将金融服务延伸前置，成立驻院代表队驻点医院；加强与人力资源社会保障、卫生计生部门的联系，协同推进按病种付费等支付方式改革，制定相关政策，规范医疗行为，控制医疗费用，推动医保、医疗、医药互联互动，提高基本医疗保障水平和质量，保障市民医保基金使用安全。大力宣传国家医疗保险政策，听取医保病人在就医过程中的有关建议和意见，了解参保住院病人的基本情况，杜绝发生冒名顶替和挂床住院、非医保范围使用医保基金等违规行为；提前介入参保住院病人的医疗费用审核，对进入大病的转诊转院病人做好登记备案，并对转出医院的治疗及费用情况进行跟踪了解；对查出的不合理检查、治疗及用药等违规行为，及时向经办机构报告，由医保经办机构通知医院并督促改正。

　　同时，公司建立定期回访制度，每月安排工作人员对患者按一定的比例进行抽查，了解就医、赔付、医保服务等方面的情况，解答市民的疑问。