胡 显 本报记者 易 兴
“深入推进主诊医师病种负责制，就是要实现‘一医看一病’或‘多医看一病’，让主诊医师在优势病种方面登峰造极，形成巨大名气。”“推行‘一人一病种造就一名医’工程，让每一位来医院的病人都能轻易找到技术好、水平高的名医。”……2022年，九江市第一人民医院通过推行亚专业细分、主诊医师病种负责制，创新启动并实施“一人一病种造就一名医”工程，在业界及各大媒体引起了广泛关注。
如今，经过一年多大刀阔斧地推行，全体生命活水医护人员在院长熊功友、院党委书记吴崇杰的带领下，坚守人民立场，破除思想藩篱，36个科室陆续划分，推进“一人一病种”主诊组近百个，不仅大幅提高了诊疗质量，群众看病就医获得了效果更好、恢复更快、价格合理的精准治疗，而且打造了一批亚专业领军人才，使“‘名医’壮大‘名科’，进而推动‘名院’建设”这一目标得以从梦想走进现实。
聚焦就医“急难愁盼”
着力守护患者健康
近日，在市一医院手术室内，医护人员正在进行紧张的手术操作。随着甲状腺专科诊疗组一组组长段飞副主任医师一个“OK”的手势，一位花甲老人一枚延伸至胸骨后的巨大甲状腺肿物，经颈部切口被完整切除，且未破坏周围组织血管神经，免受了传统开胸手术之苦。无独有偶，51岁的陈阿姨因感染性休克被紧急送医，经综合检查判断为“肛周脓肿、坏死性筋膜炎”。在她生命垂危之际，小肛肠疾病主诊组组长万焱华立即行“坏死性筋膜炎清创术+肛周脓肿根治术”，这项手术在小肛肠科属于“珠穆朗玛峰”级别。在后续2次清创术后，最终患者转危为安。这两例手术的成功实施，是市一医院大力实施“一人一病种造就一名医”工程以来，各主诊组诊疗水平大幅提升的真实写照。
2022年，市一医院在市委、市政府的正确领导和市卫健委的指导下，集中资源推动“一人一病种造就一名医”工程，成立了以院长熊功友、党委书记吴崇杰为组长、院班子成员为副组长的领导小组，进一步提升医疗服务质量和能力，实现“奋力打造全国有名、全省知名的生命活水医疗集团”的长期目标。
“一人一病种造就一名医”工程打破了原有的疾病收治模式，每个主诊组长选择1∽3个本专业常见病种，以病种命名主诊组、诊疗组、责任医师，根据科室情况和该疾病历史收治数量选配医师，本专业及其他科室收治的所有该病种患者都由该病种主诊组收治。
工程实施以来，医院领导小组多次组织召开工作调度会、推进会，熊功友、吴崇杰常常语重心长地勉励医生：“群众最大的需求就是‘能帮他看好病’。过去，一医看‘多病’，很多病‘看不精’，很多疑难杂症‘看不好’。全院每一位医生都要选定病种深挖深耕，实行‘一医看一病’或‘多医看一病’，更好地为群众看好病，更好地满足群众的就医需求。”
从2022年1月1日普外三科、耳鼻喉头颈外科、肿瘤一科、肿瘤二科、肿瘤三科等第一批科室确定成立结直肠恶性肿瘤、外周血管疾病、头颈综合肿瘤、腹部肿瘤等7个病种主诊组以来，如今已从36个科室中划分成立近百个病种主诊组，多个主诊组围绕病种开设了相关专病门诊，“一人一病种造就一名医”工程以雷霆之势迅速在市一医院全面铺开。
工程推进卓有成效
不负群众热切期望
实施“一人一病种造就一名医”工程以来，不仅帮助患者实现了在家门口就能看病，免去了辗转外地求医的奔波之苦；而且，各主诊组通过提升团队医疗技术，优化诊疗流程等方式，加快患者康复，缩短住院时间，提升就医体验，大大提高了患者的生活质量。
2022年3月，向女士因“头晕头痛一个月”就诊于肿瘤三科，经CT引导下右肺穿刺活检，确诊为晚期肺腺癌合并EGFR敏感突变。患者口服第三代TKI至2023年1月，复查发现病情提示肺部病灶缩小、脑实质内病灶缩小，但出现脑膜转移伴头痛明显，入院时只能卧床，无法进食、活动，生活质量极差。胸部肿瘤主诊组组长段训凰及时调整了治疗方案，对患者进行了2次注射化疗药物培美曲塞鞘内后，症状明显改善。目前患者已恢复患病前基本正常的状态，并回归家庭生活。
35岁的钟女士患有股骨头坏死合并骨性关节炎，导致左脚比右脚短3厘米，近20年来走路一直是跛行，且站着不敢让左脚承力，一旦受力左大胯便剧烈疼痛。在得知骨关节外科诊疗组组长龚时国实施人工髋关节置换术后康复效果很好后，于今年5月来院就诊。入院完善相关检查后，龚时国主任开展了全市首例人工全髋关节置换日间手术。手术刚做完，患者便可扶着助行器下床行走，次日即能自行行走，且站直后左大胯可承力，也不再疼痛，随即办理出院手续。
骨关节外科优化资源配置，合理安排手术时间，减少了患者术后痛苦，降低了整体医疗费用。成立不到半年，手术量即从创科前每月30余台增加到现在的80余台，关节置换手术量从全省排名20多位提升到了10多位，膝关节置换手术水平从原先的全省中等水平，提升到了全省第7位。
奋力浇灌“参天大树”
激发医师内生动力
熊功友常说：“解放思想，放眼未来，每位活水人都要有雄心壮志，每位医生都要选择好自己的主攻方向，互帮互助、互相成就，做大、做强每个病种主诊组。”“不要‘十八般武艺样样精通’，而要对一个病种研究透彻，在整个职业生涯中不断积累经验，达到一定的诊疗数量，力争成为全国有名、全省知名的专家；只有这样，医院才能真正成为全国有名、全省知名的医院。”
在推出“一人一病种造就一名医”工程短短的一年多时间里，医院多项高精尖技术取得新突破，手术难度呈现跳跃式增长，门诊量、住院量、手术量稳步提升，科研成果硕果累累，住院日、总费用、药占比、患者就医体验及满意度等都有不同程度的改善。成绩的背后，是各主诊组“专病专治”积累经验，集中精力在领域内深挖深耕，不断攀登医学技术新高地的辛勤耕耘。
一年来，市一医院抢抓发展机遇，整合全院资源，打造优势病种，奋力浇灌、培养出茁壮成长的“参天大树”。
医院在“一人一病种造就一名医”实施方案中规定，活水院其他科室不得收治已实行“一人一病种”工程科室采用同一治疗方法的病种，各病种责任组不得收治其他病种责任组规定的病种；遇到非本组病种，不得推诿患者，可收入院后转交给相应主诊组……现在，原来各相关科室和医生都可以收治的疾病全部集中到相关主诊组，交给最好的专家诊治；这样，主诊组团队相关疾病的诊疗经验与日俱增，诊疗标准更加规范，患者治疗也更加精准。
同时，医院采取“走出去、请进来”的方式，相继选派医师前往国内知名医院进修，参加省级各类培训班；邀请省级专家来院授课，搭建远程会诊和手术直播平台，举办专病领域高峰论坛，邀请国内顶尖专家学者来浔开展专题授课，紧跟国内国际前沿治疗新理念，为持续提升医疗服务质量和业务水平打下了坚实基础。此外，医院在推进公立医院高质量发展方面进行了有益尝试与探索，推出了“三合一”管理、“让医生回归床边、将时间还给患者”方案、“鼓励、奖励、强制”人才学历提升政策等。
2022年10月，市一医院《地级市医院推行主诊医师团队病种负责制，打造“名医名科名院”》荣获第一届江西省医院管理创新奖二等奖，也是唯一获奖的地市级医院。今年2月，“主诊医师病种负责制”案例《找准适宜自身发展模式，差异化突破“夹心层”》荣获2022年公立医院高质量高发展典型优秀案例。两项重量级奖项的获得，标志着医院推出的“主诊医师病种负责制”受到了业界的认可。实践证明，“一人一病种造就一名医”是一条正确的道路，是大势所趋，是实现医院高质量发展的必然途径，是关乎医院未来生死存亡的命运之抉择。
征途是星辰大海，未来其道大光。未来，市一医院将持续推进“一人一病种造就一名医”工程，践行“全心全意为人民服务”宗旨，不辜负群众的热切期望，为打造“名医、名科、名院”和“全国有名、全省知名的生命活水医疗集团”奋力前行！