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2026-09-21
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打呼噜不一定是睡得香

日期:08-01
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版面:第06版:健康九江       上一篇    下一篇

  打鼾,俗称打呼噜,日常生活中非常普遍,很多人也认为睡觉打呼噜是睡得香的表现。这种看法没有科学依据,完全不对。打呼是一种病,尤其当出现夜间憋醒的状况时,更要警惕是不是出现了“阻塞性睡眠呼吸暂停”症状。该病不仅严重影响睡眠质量,还存在猝死的风险。

  什么是睡眠呼吸暂停综合征?

  睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍,是指在睡眠过程中气道受阻,呼吸暂停和低通气频繁发生的现象,其发病机制可能是完全或不完全的上气道阻塞。

  睡眠呼吸暂停综合征包括中枢性和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,中枢性睡眠呼吸暂停综合征是指呼吸驱动缺乏或异常所致的通气功能障碍,表现为夜间反复出现的呼吸减弱或停止,口鼻气流和胸腹运动同时消失。而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道反复塌陷,阻塞引起呼吸暂停和低通气。

  睡眠呼吸暂停综合征有哪些症状?

  睡眠打鼾,伴反复发生的呼吸暂停、觉醒及低通气状态;晨起口干、头疼;白天困倦、嗜睡、夜尿增多等;注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等。

  睡眠呼吸暂停综合征有哪些危害?

  睡眠呼吸暂停长期存在会导致血氧下降和二氧化碳上升,造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留,交感神经兴奋性增高,全身炎症反应以及氧化应激反应增强,抗氧化能力不足,从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱,出现高血压、缺血性心脏病、2型糖尿病、脑卒中等多系统损害,严重的睡眠呼吸暂停甚至可能危及生命。此外,睡眠呼吸暂停患者入睡潜伏期将明显延长,反复出现觉醒和微觉醒,导致睡眠结构紊乱,同时还会出现焦虑、抑郁、性格改变等情绪异常。

  睡眠呼吸暂停综合征的病因

  外周阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的病因多为上呼吸道疾病,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体肿大等最为常见。舌根后坠、悬雍垂肥大无力,堵塞咽喉气管;下颌畸形、肢体肥大症等,也容易堵塞气道。

  中枢型睡眠呼吸暂停综合征为呼吸中枢受到抑制导致的呼吸暂停,婴儿或老年人睡眠时出现呼吸暂停多为中枢性原因;属于病理者可见于脑、脊髓的异常、自主神经功能异常、垂体瘤心衰等疾病。中枢型睡眠呼吸暂停综合征的发病机制是睡眠中呼吸中枢对血液中CO2浓度升高产生的刺激减弱,不能及时增强呼吸过程导致。

  混合型睡眠呼吸暂停综合征是出现以上疾病和病因同时并存的情况。

  怀疑有睡眠呼吸暂停综合征怎么办?

  要到专业的睡眠医学专科完善多导睡眠图(PSG)检查,这是确诊该病的检查手段,通过PSG监测发现夜间血氧明显下降、伴有呼吸暂停和低通气、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时方可诊断。若夜间血氧低于80%、AHI超过30次/小时,通常考虑重度睡眠呼吸暂停。

  睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗?

  一般性的治疗包括减肥,通过饮食、药物、手术控制体重,保持侧卧位睡眠,戒除或控制烟酒、提高机体对低氧刺激的敏感性,禁服镇静催眠药物。

  原发病的治疗包括鼻手术、悬雍垂咽腭成形术、激光辅助咽成形术、正颌手术等,适用于有外周阻塞型睡眠呼吸暂停和混合型的睡眠呼吸暂停综合征的患者。

  机械通气治疗即呼吸道持续正压通气治疗,需要通过面罩和小型呼吸机给予呼吸道正压通气治疗,适用于中枢型和混合型睡眠呼吸暂停综合征的患者,需要医生的指导和患者的紧密配合。

  伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗,伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。

  睡眠呼吸暂停综合征如何预防?

  减体重,避免肥胖;戒烟酒,保持健康的生活方式;适度参加运动,增强中枢的平衡性、增加呼吸道肌肉的力量,增加呼吸道的通气能力;尽量睡眠前避免使用镇静剂;保持侧卧位,避免仰面卧位。