本报讯(熊家俊)“这次检查不觉得难受,一觉醒来就做完了,舒服多了,谢谢你们!”近日,市民余阿姨在市一医院总院胸外科做完无痛纤支镜检查后,对医护人员连声表示感谢。
余阿姨因咳嗽咳痰检查时发现肺部肿物入住总院胸外科,检查提示右上肺肿物符合肺癌影像学特征,建议行纤支镜活检明确诊断。在为余阿姨进行常规气管镜检查时,余阿姨将镜头拔出,并告诉检查医师自己有房颤手术史,普通气管镜检查所致的呛咳、窒息的感觉让自己很不舒服,希望安排无痛支气管镜检查。检查医生向主治医生汇报了患者的情况,并立即联系麻醉科医师,为患者实施无痛支气管镜检查。考虑到患者病情,医护人员经过讨论,制定了详细的麻醉、苏醒计划,于次日为余阿姨实施无痛气管镜检查。次日上午,在总院麻醉科、内镜室的大力支持下,总院胸外科医生为余阿姨施行无痛支气管镜检查,历时10分钟左右,成功完成气管镜检查及气管镜下活检。
目前,大多数医院在气管镜检查时采用传统的麻醉方法,即通过雾化或局部喷洒在咽部作局部表面麻醉。患者在清醒的状态下接受检查,当气管镜进入声门及声门以下气管时,患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感;咽部慢性炎症的患者,对黏膜表面麻醉的效果经常不满意, 尤其是一些存在心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者,普遍存在情绪紧张或恐惧心理,致使不愿接受检查,或在检查中不能很好配合,有时不得不中断操作;有些患者因此失去宝贵的治疗时机,给自己及家人带来了巨大痛苦。无痛支气管镜检查是在密切监护之下,由麻醉医生使用麻醉药物,让患者在镇静或麻醉状态下完成整个支气管镜检查,全程无知觉、无痛苦,具有安全、舒适的特点,检查中病人无明显不良反应,有利于医生更加仔细、清楚地观察病灶,精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。
今年3月以来,总院胸外科已成功完成多例无痛支气管镜检查,标志着医院内镜检查进入“无痛时代”。