杨燕萍
冬去春来，病毒感染高发季随之来临。多地疾控部门提醒：诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。那么，孩子呕吐腹泻，一定是诺如病毒造成的吗，又该如何应对和预防呢？
导致婴幼儿腹泻的常见病毒
轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒都是导致婴幼儿腹泻的常见病毒。往年秋冬季一般是以轮状病毒引起的腹泻为主，诺如病毒其次，而今年诺如病毒感染明显更多。
轮状病毒是世界范围内引起婴幼儿病毒性腹泻、肠炎的重要病原体，在数月及2岁以内婴幼儿病毒性疾病发病率高达62%，潜伏期1∽7天，一般为48小时以内，表现为严重的腹泻和脱水。侵入人体后在小肠绒毛上皮细胞中复制，并随粪便大量排出。
肠道腺病毒是引起儿童病毒性腹泻的重要病原体，主要侵犯婴幼儿与年少（4岁以下）儿童。潜伏期约为3∽10天，在肠道细胞中复制，随粪便排出，排毒可持续10天。临床表现为腹痛、腹泻，水样便，同时伴有发热、呕吐等。
诺如病毒是目前引起非细菌性急性肠胃炎的主要病原体之一。一般发病高峰在每年的10月至次年3月。潜伏期一般2∽3天，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，有时伴有发热、头晕、肌肉酸痛、寒战等症状。大部分患儿2∽3天即可恢复，但如果患儿出现频繁的呕吐或者腹泻，需及时就医，防止因呕吐和（或）腹泻引起电解质酸碱平衡紊乱、脱水等，严重者可威胁生命。
快速甄别病毒 降低重症风险
诺如病毒主要是经污染的水、食物等途径传播；接触传播或由污染物形成的气溶胶等形式传播，容易变异，传染性极强，大约十余个病毒即可传染，而一个患者就可以排出数十亿个病毒；无症状感染者和患者是主要的传染源，且患者疾病恢复期仍可排毒2∽3周。因此，诺如病毒感染容易在托幼机构、学校、食堂等人员密集场所引起聚集性感染，初始症状与食物中毒十分相似，难以辨别。
市妇幼保健院检验科开展的轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒三重联检快速抗原检测项目，取1小时内新鲜粪送检，可在1小时内出结果，能迅速甄别病毒，做到及时干预，降低患儿重症风险，有效减少聚集性感染的发生。
如何预防诺如病毒
面对传染病，人们常常喜欢使用消毒酒精擦拭，以降低传染病的感染风险。但是医学实践证明，酒精对诺如病毒无效。科学的方法是，可采取含氯消毒剂、紫外线和高温煮沸等方式杀灭诺如病毒。针对患者呕吐物和排泄物，可以用5000mg/L的含氯消毒剂覆盖30分钟后，再清理。
在生活中，大家要养成良好的饮食卫生习惯，不喝生水，生吃瓜果要洗净，食物充分加热煮熟后再吃；家中的诺如病毒急性胃肠炎患者尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿；中小学校、托幼机构、培训机构、集体单位等是诺如病毒急性胃肠炎高发场所，需要做好健康监测，家长应配合学校做好因病缺勤登记等工作；诺如病毒急性胃肠炎患者和隐性感染者应根据病情，采取居家或入院隔离措施；保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和传播的最有效措施，需要注意的是，平时用消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。