柴桑区讯(李炜)“真的特别感谢你们,感谢医院给予我第二次生命。”近日,痊愈出院的患者江先生握着主治医生的手激动地说。江先生因肝硬化失代偿期食管胸腔瘘送进医院ICU治疗,鼻子和胸部插满管子,几度丧失信心濒临绝望。在医院多学科协作全力救治下,江先生最终痊愈,重燃了生活的希望。
53岁的江先生有长期肝硬化失代偿期病史,2022年8月在外院行胃底食管静脉曲张介入术,术后出现进食有梗阻感、胸痛、发热等不适症状。9月4日,江先生来医院就诊检查,发现食管胸腔瘘、胸腔内大量积液、肺部严重感染,并伴有呼吸困难症状。入院后患者出现高热、呼吸困难等危重症状,病情十分不乐观,且食管胸腔瘘病症罕见。对此,医院高度重视,成立了以胸外科、ICU、消化内分泌科组成的多学科诊疗小组,为患者制定了有针对性的治疗、康复方案。
据悉,肝硬化失代偿期属于肝硬化晚期,肝脏的合成功能以及解毒功能严重受损,不能满足正常的生理需要,且患者会出现门脉高压显著升高、腹水、上消化道出血、意识障碍、行为失常和昏迷等肝性脑病,间断、反复出现脾大、脾功能亢进等并发症,寿命可能大大缩短。食管胸腔瘘比较罕见,一旦发生往往是致命的,会出现喝水、吃饭时剧烈咳嗽、咳痰、发烧、胸膜、胸痛等呼吸系统并发症,临床在食用流质时出现严重窒息症状。
医护团队为江先生胸腔安置了三根引流管,鼻子里留置一根空肠营养管和一根胃管,提供营养支持;因病人肺部重度感染,长期使用大量抗生素,出现了真菌感染、耐药的情况,对江先生进行了抗感染、胸腔闭式引流、肠内营养等对症治疗。同时,医院积极联系省级医联体医院,邀请专家指导植入覆膜支架,确保有效治疗。在医护人员的努力下,患者吻合口愈合良好,经进食无不适后,顺利痊愈出院。