新医大一附院昌吉分院疆粤专家联手成功 救治罕见后膈疝患者

　　本报讯  通讯员路晓丽、马苏苏报道：近日，新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（以下简称新医大一附院昌吉分院）消化外科中心—疝与腹壁外科，在南方医科大学南方医院疝和腹壁外科专家李炳根教授的指导下，成功为一名62岁罕见后膈疝患者实施腹腔镜下右侧膈疝无张力修补术。

　　患者王先生近一年来反复出现腰部及右后背部胀痛，劳作、翻身、快走后症状明显加重，休息后可短暂缓解。因临床表现与胆囊炎、腰椎病高度相似，患者自行服用药物、接受针灸理疗等治疗后，症状始终未得到根本改善，且近期疼痛发作愈发频繁，严重影响日常生活。为明确病因、接受规范治疗，患者在家属陪同下，前往医院就诊。

　　接诊后，消化外科中心—疝与腹壁外科副主任医师安军刚详细询问病史、全面体格检查，结合“长期对症治疗无效”这一关键线索，果断安排腹部CT检查。凭借多年疝病专科诊疗经验，安军刚排除胆囊、腰椎相关疾病，最终以临床罕见的“后膈疝”将患者收治入院。

　　入院后，安军刚带领团队迅速完善术前检查、全面评估病情。患者合并2型糖尿病、高血压、肺气肿等多种基础疾病，心肺功能差，手术风险较高。为最大程度保障手术安全与疗效，安军刚立即启动专家协作机制，特邀南方医科大学南方医院李炳根教授远程会诊。经详细病例讨论，明确诊断为后膈疝，并制定个体化腹腔镜微创手术方案，李炳根教授专程赶赴昌吉亲自主刀。

　　手术由李炳根教授主刀，消化外科中心—疝与腹壁外科副主任医师安军刚和主治医师董伟浩密切配合，顺利完成了腹腔镜下右侧膈疝无张力修补术。术中探查明确，患者右侧膈肌存在5.0厘米×4.0厘米缺损，膈肌组织菲薄伴瘢痕增生，肾周脂肪组织疝入胸腔并形成轻度卡压，这正是导致患者长期腰背部胀痛的根本病因。手术团队依托腹腔镜微创视野，精细松解组织粘连、完整回纳疝内容物，全程严谨保护周围神经、血管及重要脏器，随后植入专用人工补片，实现膈肌缺损全覆盖、无张力牢固修补，全程出血少、操作精准。

　　术后，在疝与腹壁外科护理团队的精心照料下，加速康复管理措施全面落实，精准镇痛、平稳控糖降压、规范预防血栓等全方位护理精准到位。患者恢复顺利，困扰一年的腰背部胀痛完全消失，未出现任何并发症。患者出院前，特意手写感谢信送至科室，由衷感谢安军刚医生的精准诊断、李炳根教授精湛的医术，以及全体医护人员细致周到的悉心照料。

　　“膈疝属于临床罕见疝病，症状极易与胆囊结石、腰背劳损、消化道疾病混淆，误诊、漏诊率较高，易导致患者长期对症治疗却无法根除病因。”疝与腹壁外科副主任医师安军刚介绍，“如果出现活动后腰背、上腹部反复胀痛，休息后仅能得到短暂缓解，且按照胆囊、腰椎疾病治疗效果不理想，应及时前往医院就诊，尽早排查膈疝，避免延误规范治疗。”