新医大一附院昌吉分院：精准麻醉“保驾” 高危手术“通关”

　　本报讯  通讯员路晓丽、阿尔达克报道：近日，新疆医科大学第一附属医院昌吉分院手术麻醉科成功为一名重度肥胖患者实施精准麻醉，保障肛肠手术顺利完成。

　　患者许先生，27岁，身高180厘米、体重174千克，属重度肥胖，因肛周肿物伴疼痛不适来院就诊。经肛肠科福建援疆专家吕世荣诊断，患者为低位肛瘘、肛周脓肿合并血栓性外痔，需在良好的麻醉下实施手术。然而，重度肥胖患者麻醉风险高、操作难度大。

　　为保障手术麻醉安全，手术麻醉科副主任医师孙学彦深入病房开展术前访视，全面评估患者身体状况，并第一时间组织病例研讨。该患者体型特殊，实施麻醉存在两大难点：一方面，肥胖致使体表标志模糊、解剖层次不清，开展椎管内麻醉或区域阻滞时，极易出现定位不准、穿刺针长度不足、穿刺失败等情况；另一方面，患者颈部短、咽腔狭窄，属于困难气道，气管插管难度较大。加之肥胖人群肺顺应性下降、气道阻力增高、功能残气量减少，全麻术后发生肺不张、肺部感染等并发症风险显著上升。

　　科室主任崔汉娟牵头组织麻醉团队综合评估、细化风险预案，制定超声引导下骶管阻滞麻醉方案。术中借助超声可视化精准穿刺，麻醉效果平稳。在麻醉、肛肠外科及护理团队协同配合下，手术25分钟顺利完成。术后回访，患者恢复良好。