多学科协作精准识别 隐匿性腹主动脉夹层

　　本报讯  通讯员王明慧报道：近日，昌吉市人民医院通过多学科协作，成功识别并转诊一例隐匿性腹主动脉夹层患者。该病例的及时发现，得益于临床医生的警觉与超声医生“多探一处”的责任心。

　　68岁男性患者因“腰痛伴左下肢放射痛4年，加重1个月”被昌吉市人民医院中医针灸科收治入院。入院后，患者左下肢疼痛剧烈，臀部和髋关节触痛明显，髋关节核磁提示有血肿感染可能。因患者有高血压、糖尿病史，且血压、血糖控制欠佳，科室先采取针灸、拔罐、理疗等保守治疗方式缓解其腰椎问题。

　　入院数日后，患者病情突变，左下肢肿胀明显。值班医生察觉异常，立即上报。结合患者糖尿病史，团队迅速决定复查下肢血管彩超，以找寻病因。检查过程中，该院超声影像科副主任医师孙芳发现患者下肢血管血流异常。虽无急腹症体征，但孙芳凭借丰富临床经验，将探查重点从下肢转向腹部主动脉，她发现患者主动脉腔内有一道线状强回声，高度提示血管壁内膜撕裂，正是血管急症“腹主动脉夹层”的典型超声表现。科室立即启动应急预案，停止相关治疗，并紧急组织普外肿瘤科、肝胆泌尿外科、骨科进行多学科会诊，明确诊断为“腹主动脉夹层”。经家属同意，患者被快速转往上级医院重症医学科接受进一步治疗。

　　此次救治中，中医针灸科未局限于腰腿疼痛等常规诊疗，在病情突变时及时排查病因；超声医学科也未局限于检查单上的部位，主动“多扫一眼、多探一处”，精准捕获隐匿病灶，为患者抢下了宝贵的救治时间。