新医大一附院昌吉分院患者颅内动脉瘤破裂 多学科联动转危为安
日期:03-30
本报讯 通讯员路晓丽、孟令杰报道:近日,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院神经医学中心凭借精湛的神经介入技术与高效的多学科协同体系,成功救治一名76岁高危颅内动脉瘤破裂出血的女性患者。
患者因突发剧烈头痛、喷射性呕吐伴意识障碍,被确诊为颅内动脉瘤破裂致广泛蛛网膜下腔出血。神经医学中心医师孟令杰接诊后快速完成查体,并第一时间将病情进行反馈,经仔细阅片、科室集体讨论及严谨评估,团队判断患者病情虽极度凶险,但仍具备介入手术救治指征。在向家属详细告知病情及手术方案后,医院立即启动24小时脑血管急诊绿色通道,急诊医学科、手术麻醉科、介入室、神经医学中心团队无缝衔接、争分夺秒,仅用不到一小时便完成所有术前检查与准备工作,将患者安全送入介入室。
术中造影显示,患者右侧颈内动脉后交通段存在一形态不规则的“葫芦状”动脉瘤,大小约2.79毫米×5.9毫米,瘤颈3.19毫米,确诊为本次出血的责任动脉瘤。手术由神经医学中心主任戴晶主刀、主任医师胡林配合,历经2.5小时,成功完成动脉瘤栓塞术。术后多角度造影验证,动脉瘤栓塞效果满意,载瘤动脉远端末梢血管供血正常。
术后患者直接转入神经医学中心抢救病房,接受严密生命监测与专科护理。针对患者出血量较大的情况,医疗团队及时实施腰椎穿刺术引出血性脑脊液,并于术后第二天精准开展腰大池置管引流,有效改善病情,最大程度降低了反复穿刺可能引发的损伤与感染风险。住院期间,医护团队每日细致查体、动态研判病情、优化治疗方案,同时耐心与家属沟通治疗进展和护理细节。在团队的精心救治下,患者逐步脱离危险,从深昏迷状态逐渐恢复意识,最终实现自主活动。