□本报实习记者 马军
“医生，我最近照镜子，怎么感觉牙齿越来越长了？”“吃冷的、酸的，牙齿突然像被电了一下，这是怎么回事？”在昌吉州人民医院口腔科门诊，每天都有不少患者带着类似的疑问前来就诊。许多人误以为这是年龄增长后的正常现象，并未放在心上。殊不知，这种看似不起眼的变化，背后往往藏着一个极易被忽视的口腔健康“隐形杀手”——牙龈退缩。近日，昌吉州人民医院口腔科副主任唐永刚为大家揭开牙齿“变长”的真相，科普如何守住牙龈这条维系牙齿生命的“防护线”。
“如果把牙齿比作一棵树，那么牙龈和牙槽骨就是滋养大树的土壤。”唐永刚说，我们肉眼看到的牙齿“变长”，其实并不是牙齿本身在生长，而是包裹着牙根的牙龈组织发生了萎缩，向牙根方向退缩，导致牙根暴露出来，视觉上牙齿就显得长了，这种情况在医学上称为“牙龈退缩”或“牙龈萎缩”。
牙龈退缩的常见诱因
牙龈为何会悄悄地“离家出走”？唐永刚根据临床经验，总结了以下几个最常见的原因。
错误的“暴力”刷牙。“很多人以为刷牙越用力越干净，这是个极大的误区。”唐永刚强调，尤其是长期使用硬毛牙刷进行“拉锯式”的横向刷牙，不仅无法刷净牙缝，还会对牙龈造成机械性磨损，导致牙龈退缩。这种原因造成的退缩，往往在尖牙和前磨牙区域最为明显，有时还会在牙颈部刷出一道深深的沟，即“楔状缺损”。
牙周炎的侵袭。这是最常见也是最需要警惕的病因。唐永刚解释，牙菌斑和牙结石长期堆积，会引发牙周组织的炎症。牙周炎会破坏牙龈和牙槽骨，当炎症消退或经过治疗后，原本被炎症“撑”起来的牙龈消肿了，但因为下面的牙槽骨已经吸收，牙龈自然就退缩下来了。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国35岁—44岁成年人中，牙周健康率不容乐观，许多人面临着“人未老，牙龈先衰”的问题。
牙齿不齐。“有些人天生牙龈较薄，牙槽骨也比较薄，这类人群天生就比其他人更容易发生牙龈退缩。”唐永刚指出，此外，牙齿排列不齐、咬合关系错乱，会导致个别牙齿受力过重或容易堆积食物残渣，日积月累的创伤和清洁死角也会加速牙龈的退缩。
不良修复体与不当正畸力。佩戴制作不精良的假牙长期压迫牙龈，或者正畸治疗中施加的力过大、过快，将牙齿推出了牙槽骨的保护范围，也可能导致牙龈退缩。
警惕牙龈退缩连锁反应
牙龈退缩不仅仅是不好看那么简单。唐永刚提醒，如果不加以干预，它会引发一系列连锁反应。
牙齿敏感（本质过敏）：牙根表面没有坚硬的牙釉质保护，一旦暴露，冷、热、酸、甜乃至冷风的刺激都会通过牙根直接传导至牙神经，产生一过性的刺痛。
根面龋（根部蛀牙）：暴露的牙根质地软，更容易被细菌侵蚀，一旦形成根面龋，比普通的牙冠龋坏更接近牙神经，治疗起来也更复杂，甚至可能导致牙齿报废。
食物嵌塞与口臭：牙龈萎缩导致牙缝变大，吃东西容易塞牙，食物残渣发酵后又会产生口臭，形成恶性循环。
牙齿松动脱落：牙龈萎缩往往伴随着其下方的“土壤”牙槽骨的吸收。当“水土流失”严重，牙齿这棵大树就会开始摇晃，最终倒下。
面对患者的焦虑，唐永刚表示：“大家要有一个科学的认知，已经萎缩的牙龈，就像流逝的青春，目前医学手段很难让它长回到原来的位置，是不可逆的。但这并不意味着我们要躺平，治疗的核心在于止损和功能重建。”
唐永刚指出，首先要消除病因，如果是刷牙方式不对，建议更换软毛牙刷，改正刷牙方式；如果是因为牙周炎，则需要进行系统的牙周治疗。对于严重影响美观的牙缝变大或根面暴露，可以考虑牙周手术，如牙龈移植术，即从口腔上颚取一小块组织移植到退缩部位，覆盖暴露的牙根。对于因牙龈退缩导致的食物嵌塞或根面龋，需要通过正畸调整牙齿位置，或进行充填、制作牙冠等方式来修复。
预防比治疗更重要
“与其等到牙龈退缩了再想办法，不如从一开始就保护好它。”唐永刚说。
学会正确刷牙，拒绝“拉锯战”。摒弃横向刷牙法，学习巴氏刷牙法。将牙刷毛与牙齿呈45度角对准牙龈沟，进行小幅度的水平震颤，每次刷2颗—3颗牙，确保牙齿的每个面都清洁到位。注意选择小头、软毛的牙刷，力度要轻。
善用牙线，弥补牙刷的“盲区”。牙刷只能清洁牙齿的三个面，牙齿相邻面的卫生死角必须依靠牙线或牙缝刷。建议每天至少使用一次牙线，这是预防邻面龋和牙周炎最有效的方法之一。
定期“体检”，专业维护。建议每半年到一年进行一次全面的口腔检查。专业的口腔医生能及时发现牙龈的细微变化，给出干预建议。
摒弃不良习惯。吸烟是牙周病的重要危险因素之一，会大大降低牙周组织的抵抗力，戒烟对保护牙龈至关重要。同时，控制好血糖，均衡饮食，多吃富含维生素和纤维的食物，也对牙龈健康有益。
唐永刚强调：“牙龈是牙齿的根基，千万不要因为一时的疏忽，让生命线后撤。科学认知、早期干预、正确护理，才能让我们的牙齿健康地陪伴我们走过漫长岁月。”