□本报实习记者 马军
你是否经历过这样的瞬间：话到嘴边，却突然忘了要说什么；走进房间，却愣在原地想不起要拿什么；甚至刚见过的人，转身就记不起对方的名字……
过去人们常将这种“健忘”戏称为“老糊涂”，认为这是衰老的自然标志。然而如今，越来越多的年轻人也开始在社交媒体上发帖提问：“我今年才25岁，记性变差，像得了健忘症，怎么改善？”“记忆力不好是老年痴呆的前兆吗？”……。从“老糊涂”到“青年忘”，记忆力下降似乎不再是老年人的专利。
那么，记忆力为什么会下降？哪些因素在悄悄“偷走”我们的记忆力？记性变差，就一定是阿尔茨海默病等疾病的信号吗？近日，记者采访了新疆医科大学第一附属医院昌吉分院心理医学科主任赵鸿雁，为您揭开记忆力减退背后的真相。
从“老糊涂”到“青年忘”
在新疆医科大学第一附属医院昌吉分院的心理医学科门诊，赵鸿雁每天都会接诊大量受记忆问题困扰的患者。他们的年龄跨度很大，既有白发苍苍的老人，也有正处于事业上升期的中年，甚至还有在校读书的青年学生。
“以前，很多人对记忆力下降的认识存在误区，要么觉得‘老了就这样’，要么一出现健忘就恐慌地认为‘完了，是不是痴呆了’。”赵鸿雁告诉记者，事实上，记忆力作为大脑认知功能的重要组成部分，其健康状况受多种因素影响，远比我们想象的复杂。
在快节奏的现代生活中，32岁的上班族王先生的经历颇具代表性。作为一家互联网公司的项目经理，长期高强度的工作、频繁的加班以及巨大的业绩压力，让他逐渐出现入睡困难、情绪低落的症状，随后发现自己的记忆力大不如前，经常丢三落四。“那段时间，我对任何事情都提不起兴趣，甚至开始怀疑自己的能力。”王先生回忆说。在家人的劝说下，他来到医院就诊，被诊断为中度抑郁症。经过一段时间的心理治疗和药物干预，随着情绪的改善，他的记忆力也逐步恢复。
这个案例揭示了一个常被忽视的事实：年轻人的“健忘”，往往与情绪和压力密切相关，而非大脑的器质性病变。
谁在“偷走”我们的记忆
赵鸿雁介绍，记忆的形成和提取是一个复杂的神经活动过程。任何干扰这个过程的因素，都可能成为“偷走”记忆力的“小偷”。这些因素大致可以分为以下几类：
心理与情绪：最隐匿的“记忆窃贼”。“在导致记忆力下降的因素中，心理情绪问题往往最容易被忽视。”赵鸿雁强调，长期的压力、焦虑和抑郁情绪，会像一层“迷雾”一样笼罩着大脑，大量占用人的心理资源，导致注意力难以集中，从而影响记忆的编码和提取效率。
临床上，抑郁症导致的记忆力下降被称为“假性痴呆”。这类患者通常能意识到自己记性变差并为此感到痛苦，这与早期痴呆患者常“否认自己有病”形成鲜明对比。好消息是，随着抑郁情绪的有效治疗，这部分“丢失”的记忆力通常会回来。
生活方式：温水煮青蛙式的消耗。赵鸿雁指出，现代人不健康的生活方式正在悄然损害着大脑健康。
睡眠不足是首要元凶。“门诊中许多年轻患者都有长期熬夜、睡眠质量差的问题。”赵鸿雁说，睡眠是大脑清除代谢废物、巩固记忆的关键时期，长期失眠会导致身体和大脑缺乏休息，进而出现健忘现象。
不良饮食习惯也在推波助澜。过度摄入高糖、高脂肪食物，可能导致B族维生素缺乏，而维生素B12等营养素对神经系统健康至关重要。此外，长期过量饮酒会直接对大脑神经细胞产生毒性作用。
隐匿的躯体疾病：可逆的“模仿者”。多种躯体疾病会伪装成痴呆，表现出记忆力下降。赵鸿雁提醒，如果出现记忆力减退，进行全面的身体检查，排除这些可逆性病因至关重要。
甲状腺功能减退（甲减）：甲状腺激素对大脑新陈代谢至关重要。甲减患者常表现出思维迟缓、记忆力减退，易与老年痴呆混淆。通过激素替代治疗，症状通常能显著改善。
维生素B12缺乏：这种维生素缺乏会影响神经信号传导，导致记忆下降，尤其在老年人中更为常见。
正常压力性脑积水：这是一种以“步态不稳、尿失禁、认知障碍”为典型三联征的疾病，通过手术分流多余脑脊液，部分患者的记忆功能可以得到改善。
药物副作用：某些药物，如部分安眠药、抗焦虑药、抗胆碱能药物等，可能会影响记忆功能。如果记忆力下降与开始服用新药的时间点吻合，应及时咨询医生。
神经系统退行性疾病：需要警惕的“真凶”。“当然，我们也不能忽视最令人担忧的一类病因——以阿尔茨海默病为代表的神经系统退行性疾病。”赵鸿雁表示，区分正常的年龄相关记忆减退和疾病的早期信号，是临床评估的关键。年龄相关的记忆减退，只是记忆提取速度变慢，比如偶尔忘记车钥匙放哪，但经过提醒或通过联想能想起来，日常生活能力不受影响。而阿尔茨海默病导致的遗忘是彻底的、持续性的。患者可能完全忘记刚刚发生的事、说过的话，即使提醒也想不起来；随着病情进展，会出现时间空间定向力障碍（如在熟悉的地方迷路）、性格改变（如原本温和的人变得多疑暴躁）、执行功能下降（如不会做饭了）等。
如何正确应对“记性变差”
面对记忆力下降，我们既不应过度恐慌，也不能消极回避。赵鸿雁给出了几点实用建议：
自我评估与就医时机的把握。如果发现记忆力下降，先问自己几个问题：我是否为此感到担心和痛苦？是否因为压力大、睡不好？如果答案是肯定的，且不影响日常生活，可以先尝试调整生活方式。但如果出现以下情况，应尽快就医。记忆力下降持续加重影响工作和生活，在熟悉的地方迷路，出现性格改变，伴随情绪低落、失眠、食欲不振等症状，出现走路不稳、头痛、肢体麻木等神经系统症状。
拥抱专业评估。赵鸿雁建议，有疑虑时应前往医院的心理医学科、神经内科或记忆门诊就诊。医生会通过详细的问诊、认知量表评估以及必要的血液检查和头颅磁共振，来明确病因。
践行健康生活方式，守护大脑。规律作息，保证充足睡眠，成年人建议7小时—8小时。均衡饮食，多摄入蔬菜水果，保证维生素摄入。坚持运动，每周至少3次、每次30分钟以上的有氧运动。持续学习，学习新技能、新语言、新乐器，玩策略游戏，阅读等有助于刺激神经连接。积极社交，与亲友保持联系，参与社区活动，避免孤独。管理慢病，控制好血压、血糖和血脂。调节情绪，学会压力管理。