□本报实习记者 马军
冬季风湿病患者的关节仿佛成了“天气预报”，一遇冷风雨雪便酸痛不已。不少人出现关节酸痛、肌肉僵硬、旧伤复发等情况，都选择“忍一忍”“扛过去”。对此，新疆医科大学第一附属医院昌吉分院疼痛康复医学中心、疼痛科副主任李欣彤特别提醒，冬季是多种疼痛性疾病的高发或加重期，面对疼痛切勿盲目“硬扛”，应科学认识、及时干预，以免小痛拖成大病。
五类疼痛冬季高发
“人体在寒冷环境中，血管会收缩，以减少热量散失。但这种生理反应也会导致肌肉、关节等组织的血液供应相对减少，代谢产物堆积，从而更容易诱发或加重疼痛。”李欣彤解释道，冬季常见且容易被忽视的疼痛主要有以下几类。
骨关节痛：这是冬季门诊最常见的疼痛类型，尤以中老年人群为主。骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等患者，对温度变化极为敏感。寒冷会导致关节滑液分泌减少，关节软骨弹性下降，摩擦增加，使得原本就退变的关节雪上加霜，出现关节僵硬、酸痛、活动不便，甚至肿胀。
肌肉筋膜痛：冬季气温低，户外活动减少，长时间保持单一姿势，容易导致颈肩部、腰背部肌肉紧张、筋膜劳损。若不注意保暖，寒邪侵袭，极易引发肌肉痉挛、僵硬和慢性的酸胀疼痛，如落枕、腰肌劳损急性发作等。
神经病理性疼痛：带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木刺痛（尤以下肢常见）、三叉神经痛等。在冷空气刺激下，疼痛发作往往更频繁、更剧烈。李欣彤指出，这类疼痛常表现为针刺样、烧灼样或过电感，患者异常痛苦。
缺血性疼痛：对于有血管疾病的患者，如下肢动脉硬化闭塞症，寒冷导致血管进一步收缩，可能引发肢体远端（如脚趾、足部）的缺血性疼痛，表现为行走后疼痛加重。
旧伤疼痛：以往有过骨折、软组织损伤史的部位，在寒冷潮湿天气里，局部血液循环变差，瘢痕组织粘连，也常常会“旧伤复发”，出现酸楚疼痛。
忍痛不治危害多
面对这些冬季疼痛，为什么很多人选择“硬扛”？李欣彤分析，主要原因有三：一是认为疼痛是衰老或天气变化的必然结果，忍一忍就过去了；二是担心治疗过程复杂或有副作用；三是尝试一些不科学的“土方法”暂时缓解后，便放松了警惕。
“这种忍一忍就过去了的想法非常不可取。”李欣彤强调，疼痛本身就是身体发出的警报信号。急性疼痛是症状，而长期持续的慢性疼痛，其本身就是一种需要治疗的疾病。盲目忍耐可能带来一系列危害。
某些疼痛可能是严重疾病的征兆。例如，剧烈的胸背痛可能是心血管疾病；持续的腹痛可能隐藏着消化道问题；而骨骼的深度疼痛需警惕肿瘤骨转移。拖延就诊会错过最佳治疗时机。
因疼痛而减少活动，会导致肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松，形成“疼痛—不敢动—功能更差—更痛”的恶性循环，严重影响生活质量。长期慢性的疼痛折磨，容易导致患者出现焦虑、抑郁、失眠、情绪烦躁等心理障碍，而负面情绪又会降低痛阈，加重疼痛感受。许多疼痛性疾病在早期接受介入治疗效果更好。当疼痛慢性化、复杂化后，治疗起来往往更困难，周期更长，花费也更大。
科学应对过暖冬
那么，市民应该如何科学应对冬季疼痛？李欣彤给出了详细建议。
防寒保暖是基础。这是预防冬季疼痛最重要、最经济有效的方法。尤其要注意保护头部、颈部、肩背、腰腹、膝关节和足部等关键部位。外出时穿戴齐全，可使用护膝、暖宝宝等辅助保暖。居家时避免直接坐在冰冷的凳子或地板上，床铺要保持温暖干燥。
适度运动不可少。“夏练三伏，冬练三九”有其道理，但冬季运动讲究“温和”与“坚持”。避免清晨极寒时段外出锻炼，建议选择在阳光充足、气温相对较高的午后。运动前必须充分热身，时间要比夏季更长，让关节和肌肉热起来。推荐快走、太极拳、八段锦、室内游泳、瑜伽等低冲击性运动。有关节问题的患者，可进行非负重下的关节活动度训练和肌肉力量训练。
生活习惯需调整。避免长时间低头玩手机、久坐办公。每30分钟—40分钟起身活动一下，做做伸展运动。适量增加蛋白质、钙质和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼、蛋黄等，有助于骨骼肌肉健康。肥胖者需控制体重，减轻关节负荷。良好的睡眠有助于身体修复，缓解疲劳和疼痛。对于大多数受寒引起的肌肉关节酸胀痛，热敷是有效的缓解方法，能够促进局部血液循环，放松肌肉。但要注意温度，避免烫伤，每次15分钟—20分钟为宜。如果局部有红肿热痛的急性炎症表现，则应冷敷。
及时就医，规范治疗
当自我调节无法有效缓解疼痛，或疼痛持续加重、影响睡眠和日常生活时，就必须寻求专业医生的帮助。
现代疼痛医学已发展出多种精准化、微创化的治疗手段。据李欣彤介绍，疼痛科作为专攻各种急慢性疼痛的学科，其诊疗范围广泛，治疗方法多样。
药物治疗：在医生指导下，合理使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物，以及针对神经病理性疼痛的特殊药物。
介入治疗：这是疼痛科的特色和核心技术。在影像学引导下，进行精准的注射治疗，如关节腔灌注、神经阻滞、筋膜松解等，能够将药物直接送达病灶，快速消炎镇痛、松解粘连。
物理康复治疗：运用冲击波、激光、超短波、中频电、磁疗等仪器，配合手法治疗和个性化的康复训练方案，帮助患者恢复功能。
微创手术：对于严重的椎间盘突出、神经受压等病例，可采用椎间孔镜等脊柱内镜技术进行微创治疗，创伤小、恢复快。
“我们的目标不仅是‘止痛’，更是‘治痛’，帮助患者恢复功能，提高生活质量，打破疼痛的恶性循环。”李欣彤说。
李欣彤副主任特别强调，冬季若出现以下性质的疼痛，应立即就医，不可有任何耽搁。突发、剧烈、无法忍受的疼痛，如撕裂样胸痛、腹痛；伴有高热、寒战的疼痛；外伤后出现的严重疼痛，尤其怀疑骨折时；疼痛伴有肢体麻木、无力或大小便功能障碍；夜间静息痛，疼痛严重影响睡眠，疼痛部位出现异常肿胀、皮肤颜色改变等。
李欣彤呼吁，关注身体发出的疼痛信号，树立科学的疼痛管理观念，摒弃“忍一忍”思想。让专业的疼痛诊疗服务，驱散冬日疼痛，拥抱健康、舒适的生活。