□本报实习记者 马军 通讯员 杨涛
10月20日是世界骨质疏松日，2025年世界骨质疏松日的中国主题是“健康体重，强骨健身”。骨质疏松症被称为“静悄悄的流行病”，其特征是骨量减少、骨强度降低，导致骨折风险显著升高。在生命的不同阶段，我们该如何为骨骼“储蓄”资本，防患于未然？近日，记者专访了昌吉州中医医院骨科副主任医师李发东。
骨质疏松与健康体重的内在关联
体重是骨骼的“天然负荷器”。“骨骼是一个遵循用进废退原则的活组织。”李发东解释，体重的重力负荷会对骨骼产生持续的、有益的机械刺激。这种刺激会激活成骨细胞，促进骨形成，增加骨密度。
体重是营养状况的“风向标”。健康的体重通常意味着均衡的营养摄入和良好的代谢水平。“维持健康体重，需要摄入足量的蛋白质、钙、磷、镁、维生素D、维生素K等骨骼构建所必需的‘原材料’。”李发东说，“体重过轻往往伴随着营养不良，特别是蛋白质和钙的摄入不足。蛋白质是构成骨基质框架的‘钢筋’，钙质则是填充其中的‘水泥’，缺一不可。反之，体重超标或肥胖，同样对骨骼健康构成威胁。虽然肥胖者因负荷大，其承重骨（如腰椎、大腿骨）的骨密度可能相对较高，但这是一种‘虚假繁荣’。肥胖常常伴随着慢性炎症状态，这可能会促进破骨细胞的活性，从而加速骨吸收。同时，肥胖者内脏脂肪过多，会影响体内激素平衡，并增加跌倒风险。”
骨质疏松形成的多因素交织网络
骨质疏松并非单一因素所致，而是遗传、内分泌、营养、生活方式等多种因素长期共同作用的结果。
“年龄是最大的风险因素。”李发东坦言，“无论男女，大约从35岁开始，峰值骨量达到顶峰后，骨量就会以每年0.5%—1%的速度缓慢流失。女性在绝经后的5—10年内，由于雌激素水平断崖式下跌，骨量流失速度会猛增至2%—5%。男性则从50—60岁开始，因雄激素水平缓慢下降，骨量流失也会加速。”
性别与遗传。女性患病率远高于男性。有骨质疏松家族史，尤其是父母曾有髋部骨折史的人，患病风险显著增加。
营养失衡。钙与维生素D摄入不足是首要元凶。“很多人知道补钙，却忽略了维生素D。没有足够的维生素D，吃进去的钙只有10%—15%能被吸收。”李发东特别指出，高盐饮食、过量咖啡因和碳酸饮料也会影响钙平衡。
运动缺乏。缺乏负重运动和抗阻训练，骨骼得不到有效刺激，加速退化。
不良嗜好。烟草中的尼古丁会直接毒害成骨细胞，酒精则会干扰钙和维生素D的代谢。
相关疾病与药物。甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿性关节炎等慢性疾病，以及长期使用糖皮质激素等药物，都会严重影响骨代谢。
“健康体重是贯穿始终的一条主线。它既是良好营养和充足运动的结果，也是避免多种代谢性疾病的前提。管理好体重，就等于在多个战线上同时为骨骼健康布下了防线。”李发东说。
全生命周期骨骼健康管理
儿童期：打好骨骼基础，每日500毫升牛奶配合30分钟户外活动，确保维生素D合成；避免久坐，使用可调节桌椅保持正确坐姿。
成年期：对于办公室人群，每工作1小时起身做2分钟靠墙静蹲，强化核心肌群；积极参加户外活动，但需要避免正午暴晒引发皮肤损伤。
老年期：在日常生活中主动降低骨折风险，提前了解胸腰椎压缩性骨折预警信号，如突发腰背痛伴活动受限、身高缩短超过3厘米、轻微外力（如咳嗽）引发疼痛等。
骨骼健康是终身事业，让我们从今天起，每天晒20分钟太阳、做30分钟运动、保持正确姿势，用科学方法筑牢生命之基。