□本报实习生 马军
7月8日是世界过敏性疾病日。近年来，过敏性疾病的发病率逐渐增高，而夏季是过敏性皮肤病的高发期。常见的过敏性皮肤病有哪些？应该如何预防和应对？关于过敏性皮肤病的这些知识，7月11日，记者采访了昌吉市人民医院皮肤科主治医师顿志强。
顿志强介绍，过敏性皮肤病是皮肤科的常见病和多发病，是过敏原通过皮肤黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入人体后，引起的异常免疫反应。常见的过敏性皮肤病有湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、药疹、特应性皮炎等。
湿疹：
多形性皮疹，瘙痒剧烈
湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，临床上表现为多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润、皲裂等，易反复发作，自觉瘙痒明显。按病情分为急性、亚急性和慢性湿疹。
“急性湿疹起病急，发展快，皮疹广泛而对称，以红斑、丘疹、水疱为主。”顿志强介绍，亚急性湿疹可由急性湿疹治疗不当而来，亦可初发即为亚急性湿疹，皮损以丘疹、鳞屑、结痂为主，仅有少数丘疱疹、小水疱及糜烂，自觉症状为剧痒。慢性湿疹可因急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化，好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病，表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退，自觉有明显瘙痒，常呈阵发性，病情时轻时重，延续数个月或更久。
顿志强说，湿疹的病因目前尚不明确，可能与遗传、免疫、环境、感染等多种因素有关。预防湿疹，要注意保持皮肤清洁，避免过度洗涤，选择温和的洗浴产品；避免接触过敏原，如某些食物、花粉、尘螨等；注意保持室内通风，减少潮湿；保持良好的生活习惯，避免熬夜、精神紧张等。
如果得了湿疹，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等。“外用药物是治疗湿疹的主要方法，根据病情的不同，可选择不同剂型的药物，如糖皮质激素药膏、炉甘石洗剂、氧化锌油等。”顿志强说，“口服药物主要用于病情较重或伴有瘙痒剧烈的患者，常用的有抗组胺药物、糖皮质激素等。物理治疗如紫外线照射等，也可用于慢性湿疹的治疗。”
荨麻疹：
风团骤起，瘙痒难忍
荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，表现为红斑和风团，伴有瘙痒。
顿志强介绍，荨麻疹可分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹。急性自发性荨麻疹起病急，患者常突然感觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，风团刚开始孤立散在，周围多围绕有红晕，可逐渐扩大，融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，有的时候风团可呈苍白色，数分钟至数小时内水肿减轻，风团逐渐消失，持续时间通常不超过24小时，但新的风团可此起彼伏，病程一般不超过6周。慢性自发性荨麻疹患者全身症状一般较轻，风团有时多有时少，反复出现，病程超过6周，常达数月或数年，常与感染及系统性疾病有关。
“引起荨麻疹的原因很多，常见的有食物过敏、药物过敏、感染、物理因素、精神因素等。” 顿志强说，“预防荨麻疹，要注意避免接触过敏原，如食物、药物、花粉、尘螨等；注意饮食卫生，避免食用不洁食物；注意保持皮肤清洁，避免搔抓；避免过度劳累，保持良好的心态。”
对于荨麻疹的治疗，首先要避免接触过敏原、治疗感染等。症状较轻的患者，可口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，以缓解瘙痒和风团症状。症状较重的患者，如出现呼吸困难、头晕、血压下降等过敏性休克症状，应立即就医，进行紧急处理。
接触性皮炎：
接触致敏，皮疹明显
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某种物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎常有明确的接触史，多发生在暴露部位，发疹部位与接触部位基本一致，皮疹多为急性改变，以红斑、水肿、水疱为主，除去病因后，皮疹能很快消退。症状的轻重与接触物质的性质、浓度、接触时间的长短以及机体的敏感程度有关。
“日常生活中，常见的引起接触性皮炎的物质有化妆品、染发剂、金属饰品、橡胶制品、洗涤剂等。”顿志强说，“预防接触性皮炎，要注意避免接触已知的过敏原，如对某种化妆品过敏，应避免使用该化妆品；在接触新的物质时，可先在小面积皮肤上进行试用，观察有无过敏反应；注意保持皮肤清洁，避免搔抓。”
如果发生了接触性皮炎，应立即停止接触过敏原，并及时就医。治疗方法主要包括外用药物和口服药物。外用药物可根据皮疹的情况选择，如红斑、水肿、水疱等，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素药膏等；如有渗出，可先用3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再外用药物。口服药物主要用于症状较重或伴有瘙痒剧烈的患者，常用的有抗组胺药物、糖皮质激素等。
药疹：
药物过敏，症状多样
药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。任何药物均可引起药疹，据临床统计，抗生素类、磺胺类、镇静类及退热止痛类药物引起者占药疹的 75%。药疹可发生于任何年龄，临床可表现为多种类型，如麻疹样或猩红热样药疹、固定性药疹、荨麻疹型药疹、多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹等。
顿志强提醒，预防药疹要注意避免使用已知过敏的药物；严格掌握用药指征，避免滥用药物；在用药过程中，要密切观察有无不良反应，如出现皮疹、瘙痒等症状，应及时停药并就医。如果发生了药疹，应立即停用可疑药物，并及时就医，进行抗过敏治疗，必要时还需进行支持治疗，以防止并发症的发生。
过敏性皮肤病的病因复杂，预防和治疗需要综合考虑多种因素。如果出现皮肤过敏症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力，以减少过敏性皮肤病的发生。