本报讯 通讯员王建荣报道:孩子发烧了,家长最担心的就是病情会不会加重,但如果孩子反复发热、出现皮疹,甚至伴随眼红、淋巴结肿大等症状,却迟迟找不到明确病因,作为父母又该如何应对?
近日,一位1岁5个月的孩子因持续高热5天、全身皮疹1天来到昌吉市人民医院儿科就诊。医生初步判断为支气管肺炎合并病毒性皮疹,并给予抗感染及退热治疗。然而孩子并未好转,第6天时患儿虽然皮疹消退,但依然反复发热,且出现了新症状:双眼轻度结膜充血、颈部淋巴结肿大。与此同时,相关检查提示支原体抗体阳性,但仍无法完全解释孩子的病情。
此时,泉州援疆专家、儿科副主任林鹏翔敏锐察觉到异常。他结合孩子的临床表现、检查结果以及病程发展特点,提出一个大胆的推测:“这可能不是普通的感染性疾病,而是与免疫系统相关的川崎病。”尽管当时患儿尚未完全符合川崎病的典型诊断标准,但林鹏翔凭借丰富的临床经验指出:“川崎病的特征往往不是一次性全部显现,尤其在婴幼儿中更不典型。我们要做的就是抓住每一个细微的变化。”在他的指导下,医护人员迅速调整诊疗思路,进一步完善相关免疫学指标检测,并开展感染源排查和鉴别诊断工作。果然,在入院第3天下午,也就是病程第7天,患儿出现了指端肿胀这一关键体征。结合陆续回报的辅助检查结果,最终确诊为川崎病。确诊后,医护团队立即按照规范方案启动治疗。经过及时干预,患儿体温逐渐恢复正常,其他症状也明显缓解,目前病情稳定,正在稳步康复中。
一次看似寻常的发热,背后竟暗藏危急病情。援疆专家林鹏翔凭借敏锐的洞察与精准的判断,不仅展现了过硬的医疗技术,更用行动诠释了医者对生命的敬畏与守护。
林鹏翔特别提醒广大家长:川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病,好发于5岁以下儿童,尤其是婴幼儿。由于其早期症状不典型常被误认为普通感冒、病毒感染等,极易延误诊治。因此,当孩子出现持续发热、皮疹等症状且常规治疗无效时,请务必提高警惕,尽早就医进行系统评估和必要检查,以免错过最佳治疗时机。
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川崎病如何识别?
发热是川崎病最常见、也是最早出现的症状,可到39℃—40℃的高热,在没有治疗的情况下,这种发烧可持续1-2周。
在发热期间,家长还可发现孩子出现多形性皮疹、卡介苗接种处红肿、眼结膜充血、口唇红、皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手掌和脚底红斑、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现。
值得注意的是,一些患儿是不典型川崎病,除了发烧,上述这些症状不明显,或是只出现了其中几项。家长如果拿不准,还是要及时到医院,因为不典型川崎病容易更早发现冠脉扩张,导致严重的后果。