近日，昌吉市绿洲路社区卫生服务中心的医生通过基层医疗卫生机构信息系统为患者办理医保结算。□张圆圆摄
本报讯 通讯员成石麟、张圆圆报道：近日，昌吉市将中医适宜技术门诊项目纳入医保支付，引导基层医疗机构进一步发挥中医特色优势，努力实现患者负担能减轻、医保基金可承受、中医优势得发挥的中医药医改目标。
前不久，昌吉市民胡林艳扭伤了腰，来到家附近的绿洲路社区卫生服务中心接受中医理疗。单日治疗费用50元，经医保结算后仅需支付10余元。“为我们省下了不少钱，在家门口就能享受到这样的惠民政策，我非常满意。”胡林艳说。
“这项优惠政策为辖区居民和我们服务中心都带来了利好。”昌吉市绿洲路社区卫生服务中心主任朱雅丽介绍，“不仅降低了居民的就医成本，也让更多人了解到中医在防病和治病中的独特作用，促进了我们中医药服务水平的持续提升。”
在新疆医科大学第一附属医院昌吉分院总医院三工镇分院，医务人员正通过基层医疗卫生机构信息系统为患者办理医保结算。“采用医保支付的方式来付费结算，让我们享受到了实实在在的好处。”三工镇庙工村村民炭小合说。
该分院执行院长王燕琴说：“我们计划在三伏天开展穴位贴敷等中医适宜技术，持续提高医疗服务质量，为辖区慢性疼痛患者提供更优质的中医药服务，让政策惠及更多群众。”
自6月5日起，昌吉市在全州率先将中医适宜技术门诊项目纳入医保支付范围。政策覆盖昌吉市统筹区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，人员适用范围包括昌吉州职工、城乡居民参保人员。先行开展中医适宜技术治疗门诊付费内容包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩周炎、膝关节炎6种疾病，治疗方式有针刺治疗、灸法治疗、推拿治疗、中医外治治疗等。依据诊疗项目收费标准，单次治疗项目不少于3个，单日合计收费须高于50元，医保基金按80%比例予以支付，单日最高报销50元。一个疗程医保支付不超过7天，每位参保人年度最多可享受3个疗程，相关费用纳入医共体总额预算管理。
“目前，全市基层医疗机构中，中医适宜技术服务覆盖率100%，平均可开展10余项中医技术，基层中医诊疗量显著提升。政策实施以来，已有310余人享受了此项待遇，医保基金支付超10万元。”昌吉市医疗保障局医保结算科科长赵松柏说。
“将中医适宜技术门诊项目纳入医保支付范围，是昌吉市医保改革的重要一步，对促进中医药传承发展、提升基层医疗服务水平、减轻群众医疗负担具有积极意义。”昌吉市医保经办服务中心党支部书记王小燕说，“我们将加强对定点机构监管，规范诊疗行为，保障医保基金安全。同时，鼓励更多医疗机构开展中医适宜技术服务，为群众提供多元化、个性化的健康服务。”