新生儿变“小黄人” 出生1天“大换血”

本报讯 通讯员安小红、贾佳报道：近日，昌吉州人民医院新生儿重症医学科成功为一名新生儿实施换血术，术后患儿病情稳定，现已出院。这是昌吉州人民医院首次开展新生儿换血术，标志着该院在新生儿高胆红素血症的治疗领域实现又一突破。

近日，一名胎龄为38+4周的新生儿出生不久发现皮肤黄染，刚满24小时胆红素高达297.9微摩尔/升（38周新生儿合并溶血时，出生24小时胆红素280微摩尔/升即达换血标准）。患儿病情危急，已发生免疫性溶血，不及时治疗可造成胆红素脑病，引起神经系统不可逆损伤。

山西省援疆干部、昌吉州人民医院新生儿重症医学科主任李海霞得知患儿情况后，立即与科室医生开展病情讨论及分析评估，并与患儿家属进行沟通，征得患儿家属同意后，决定对患儿进行换血治疗。

据悉，该患儿为ABO血型不合导致的溶血性黄疸，需选用O型红细胞和AB型血浆的混合血，换血量高达该新生儿总血容量的2倍。

该院新生儿重症医学科值班护士立即联系输血科备血，开放三路静脉和一路动脉通路，为换血治疗搭建“生命之桥”。一切准备就绪，伴随着暗红的血液自静脉留置针缓缓输入，鲜红的动脉血也随着动脉留置针慢慢流出……

整个换血过程中，山西省援疆干部、昌吉州人民医院新生儿重症医学科护士长李鹏与护士长李娜紧盯每个细节，严格记录患儿生命体征，维护动静脉通道的通畅，准确记录出入量，历时2小时，换血术顺利完成。

术后患儿胆红素指标明显下降，最终复查胆红素指标降至71.7微摩尔/升，后续观察患儿未见神经系统异常表现，头颅核磁检查未见异常。目前患儿已出院。