本报讯 通讯员马苏苏报道:近日,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院肝胆胰/胃肠外科成功为一名91岁的患者马万里(化名)进行全身复合麻醉下内镜逆行性胆管造影术+奥狄氏括约肌切开取石术+胆道支架置入术+胃镜检查术,这是该院成功实施ERCP取石术的最高年龄纪录,标志着肝胆胰/胃肠外科ERCP取石术及相关技术又迈上了新台阶。
据了解,马万里近几年因胆管结石反复发作,四处求医,均被告知因年事已高,手术风险大,保守治疗。但保守治疗治标不治本,无法缓解老人的病痛,导致病情反复发作,让老人和家属痛苦不堪。
9月2日,老人吃完午饭后再次出现右上腹部持续绞痛,同时伴有恶心呕吐,家人见状立即送老人去当地一家医院就诊,医生评估后告知需手术治疗,最好采用内镜逆行性胆管造影术+奥狄氏括约肌切开取石术+胆道支架置入手术,但医院目前尚未开展这项技术,传统开刀手术风险高,预后差,建议患者继续保守治疗或者转上级医院救治。后来家人从亲戚口中得知新医大一附院昌吉分院开展此类疾病微创手术,便抱着试试的心态前来就诊。
9月7日15时,老人一进诊室就说:“医生,听说你们能做微创手术,赶紧给我做手术吧,我因为这个病已经住了6次院了,实在受不了了。”门诊接诊医生安军刚一边专科查体,一边问诊,经过慎重评估后,以“胆总管结石胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎”将老人收治入院。入院后,主管医生其阿米西给予患者保肝、抗炎补液药物对症治疗,9月8日,老人腹部疼痛得到缓解。在科室主任邓直查房时,老人表达了希望手术的强烈意愿。经全科讨论后分析:患者病症反复发作的原因是胆道结石引起的急性梗阻化脓性胆管炎,手术的关键是取出结石解除胆道梗阻症状,ERCP技术是最佳选择。但老人年龄大、心肺功能差,术中术后风险都极高。邓直立即组织开展多学科会诊,经过呼吸与危重症医学科、心内科、手术麻醉科、重症医学科、药学部等多学科联合会诊评估,最终为患者制定了详细精准适宜的手术方案。
征得家属同意后,9月11日16时45分,老人被推入手术室。在新医大一附院专家蒋铁民指导下,由肝胆胰/胃肠外科安军刚副主任医师操作的全身复合麻醉下进行手术。术中造影可见胆总管扩张约1.2cm,3枚结石影,手术顺利取出3枚结石,仅耗时半小时。当老人被推出手术室的那一刻,家属们欢呼雀跃,老人的大儿子更是紧握邓直的双手感激地说:“看着父亲平安出来,我悬着的心终于落地,谢谢你们,你们辛苦了。”
术后,何珍护士长带领专科护理团队针对老人病情制定了个性化的护理计划,开展优质护理。通过全科医护人员的共同努力,老人的身体一天天好起来,看到老人恢复健康,家人喜在心里。
“是你们帮我解决了一个心病,让我不出昌吉就把病治好了,感谢你们,这面锦旗请收下。”老人及家属手捧锦旗送到主管医生其阿米西手中,竖起大拇指说。