患者:为什么我会患上肝脓肿?
新医大一附院昌吉分院重症医学科主任徐超:事实上,大部分的肝脓肿患者中,有90%的患者患有糖尿病,为何肝脓肿“青睐”糖尿病患者?所谓肝脓肿,实质上是肝内组织细菌感染后造成组织坏死并化脓的一种疾病。对于糖尿病病人来说,如果血糖长期未得到控制,那么血液中过高的血糖会对血管壁造成损伤,损伤的血管壁容易被细菌入侵,而细菌入侵后,得到血液中大量的营养,就会大量繁殖,从而导致肝脓肿的发生。肝脓肿极易诱发各种合并症,如败血症等,因此具有发病率高、致死率高的特点,若不积极治疗,死亡率高达10%~30%。
患者:治疗肝脓肿的方案有哪些?
新医大一附院昌吉分院重症医学科主任徐超:主要有早期经验性抗菌治疗、抗菌治疗+经皮肝脓肿穿刺引流术、抗菌治疗+外科置管引流术。
穿刺置管引流是肝脓肿最直接、最重要的治疗手段。对于已经液化的细菌性肝脓肿,将脓液引流出来,能很快退热和改善症状。传统外科置管引流采用手术切开的方式,具有手术创伤大,并发症多,不利于术后患者恢复等特点。随着新技术的应用,超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术,在超声配合下可清晰、准确观察病灶及周围组织情况,再进行穿刺时可准确显示针尖到达区域情况,避开肝脏重要血管组织,减少对重要血管及组织器官的损害,提高手术的精准性,减轻手术创伤。