新医大一附院昌吉分院孕妇臀位胎儿顺产难 医生外倒转术“扭乾坤”

本报讯 通讯员马晓蕊报道：近日，二胎产妇张慧（化名）在新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（以下简称：新医大一附院昌吉分院）产科副主任医师张振霞的科学评估下，采用臀位外倒转术，成功分娩臀位胎儿。

原来张慧一胎为顺产分娩，以为二胎也能顺产分娩，可是产检时B超检查出其腹中胎儿臀位，能否顺产需要产科医生进一步检查评估。张慧怀着忐忑的心情找到曾经为她一胎助产的医生张振霞。张振霞检查后告诉她：“如果其他检查指标符合要求，可以实施臀位外倒转术，有机会实现自然分娩。”

在B超引导下，张振霞医生通过臀位外倒转术，推动胎儿由臀位倒转为头位，经监测胎心正常后，张慧回家待产。10天后，张慧入院成功自然分娩出体重3600克的婴儿。

据该院产科主任李北萍介绍，臀位外倒转术是指将非头位胎儿转为头位，增加阴道分娩率，减少异常胎儿分娩的并发症，简单来说就是通过物理方法改变胎位。胎位不正包括臀位和横位，臀位在足月妊娠中发生率达3%至4%，大部分胎位会在37周左右自行转为头位无需医疗干预，少数产妇超过37周仍为臀位或横位。如果孕妇有顺产想法，产科医生可以选择合适的外倒转时机，将胎儿由臀位转为头位，外倒转成功的准妈妈需要认真数胎动，定期产检，直至分娩。如果产妇胎位不正，且有前置胎盘、羊水过少、多胎妊娠、严重子宫畸形等剖宫产指征，一般不建议进行臀位外倒转术，如不能实施臀位外倒转术，孕产妇在39周左右可选择剖宫产术分娩。

科普链接

1.臀位外倒转术需要麻醉吗？

在实施臀位外倒转术过程中可以先尝试不使用麻醉，如果准妈妈觉得可以忍受就不需要麻醉，如果觉得疼痛再行硬膜外麻醉也是可以的。

2.实施臀位外倒转术时产妇会感到疼痛吗？

实施臀位外倒转术需经过仔细评估，少部分准妈妈没有不适感，大部分准妈妈觉得有些疼痛，但可以忍受，极少部分觉得疼痛不能忍受。

3.臀位外倒转术对宝宝有伤害吗？

臀位外倒转术对胎儿影响很小，只有不到千分之五的准妈妈会出现持续的心动过缓、胎盘早剥、胎膜早破等情况，若出现了上述情况，可以行急诊剖宫产，所以为保障母胎安全，手术都在手术室进行。