“6·26”国际禁毒日来临之际,“法姐姐”公益服务队走进浙江省余杭强制隔离戒毒所(浙江省戒毒康复所),采访了四个正在或曾经在这里接受戒治康复的年轻人。
他们中,有年入百万的电商老板,有19岁的辍学少女,有光鲜亮丽的女主播,也有来自东北的高二男生。不同的起点,却走向了相似的深渊——“笑气”、替来他明、“白梦”、含可待因的止咳糖浆……这些或未被列管、或看似“无害”的物质,吞噬着年轻人的身体和未来。
值得庆幸的是,他们最终选择了求助。而浙江省戒毒康复所,为他们打开了一扇重返正常生活的大门。
我们将通过这组报道,记录这些真实的故事,也记录浙江戒毒“做难而正确的事”的探索与实践。
本报记者 徐新怡 通讯员 郭文
90后女主播小北(化名)是个年轻漂亮的姑娘。此时,她坐在“法姐姐”面前,思维清晰,言谈间带着明媚的笑意,与同龄女孩并无二致。但谁能想到,就在一年前,她还是一名地道的“瘾君子”。如今的她,正在浙江省戒毒康复所接受戒治康复。
更让人没想到的是,令她备受折磨的成瘾性物品,竟是一种十分常见的药物——止咳水。
止咳水也会上瘾吗?它成瘾的原因又是什么?普通人能轻易购买到这样的止咳水吗?一旦与小北有同样的遭遇,该怎么办?带着这一系列问题,“法姐姐”展开了采访。
“泡”在止咳水里的女主播
小北从事的是女装直播行业。这一行看似光鲜,其实竞争压力很大,尤其费嗓子。2024年,小北因为长期做直播,用嗓过度,患上了咽喉炎。嗓子干痛、声音嘶哑、反复咳嗽,成了她的日常。
“一开始就只是想着缓解症状,所以就去买了某种止咳糖浆,并没有关心它的成分和可能带来的后果。”小北回忆,起初,她按说明书服用,一次大约20毫升,一日两三次,自感止咳润嗓的效果不错。后来她意外发现,喝过止咳糖浆后,似乎精神也好了不少,连续直播几小时也不觉得很累,甚至有些亢奋。于是,她下意识地在直播中也会喝上几口。
小北说,现在回想起来,其实那时候服用的量已经逐渐开始增大,但自己并没有太当回事,总觉得这甜甜凉凉的止咳糖浆能有什么危害呢。
问题暴露在2025年。那一年,小北相恋多年的男友因病去世。她万分悲痛,止咳糖浆成了她的一大“精神解药”。“起初是心里难受才喝,后来不论何时何地,老想着喝一口再喝一口。再后来,只要不喝就浑身难受。”最多的时候,她一天能喝掉四五瓶。“其实他(男友)去世之前,就已经觉察出不对劲了,苦口婆心地劝我不要再喝这个,但是我做不到。”
随着药量不断增加,小北的身心状况也出现了变化——烦躁、腹泻、体重暴涨。最可怕的一次,小北清晨醒来,感觉身体悬空、脚不沾地——“像电影慢镜头,我拼命伸手够床沿,够了好几次才抓住。”
带着惊恐与疑惑,小北终于去了医疗机构。检查结果令她大吃一惊——“可待因”成瘾。
最终,她选择了前往浙江省戒毒康复所接受康复治疗。
不“普通”的止咳水
小北的遭遇,恐怕会让很多人疑虑——止咳水是日常生活中很普通也很常见的药物,怎么会有这么大的“后劲”呢?
原因在于,相当一部分止咳水,其实一点都不“普通”——它们的主要成分之一,就是让小北上瘾的“可待因”。
可待因是什么?据浙江省戒毒康复所医院院长周颖介绍,这是一种阿片类生物碱,通常可以从罂粟中提取,进入人体后可直接抑制脑部管控咳嗽的中枢,止咳效果迅速而强大。同时,它还具有一定的镇痛作用。可待因口服吸收快,因此常被用于感冒、止咳、镇痛类药物。但问题是,可待因具有成瘾性,长期滥用,易导致生理和心理依赖,迫使使用者不断增加剂量,停止使用后可能出现焦虑、失眠、肌肉疼痛等一系列戒断症状。而一次性大量使用,更有可能造成呼吸抑制、昏迷甚至死亡等严重后果。因此,在开具和使用含可待因成分的药物方面,国家有着非常严格的规定。
记者查阅到,早在1998年,此类药物就被列入处方药进行管理。2015年5月1日起,含可待因复方口服液体制剂被正式列入我国第二类精神药品管理,不具备资质的企业不得经营,医疗机构须使用专用处方,单方处方量不得超过7日常用量。零售环节实行专柜储存、专人管理、专册登记。非法贩卖含可待因成分的止咳水,可按贩卖毒品罪追究刑事责任。同时,用药者也必须严格遵医嘱进行服用,不可擅自加量或延长用药时间。
止咳水好买吗?
管控如此严格的情况下,导致小北成瘾的止咳水,在日常生活中能不能买到?
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记者在几个常用外卖平台实测,搜索“止咳”后,便可轻松下单多个品牌的止咳糖浆、止咳水等产品,但均为非处方药,其成分也多为常见的中药材。随后,记者又走访了多家实体药店,均未发现含可待因的止咳制剂,货架上在售的全是非处方类产品。
其中一家药店的屠药师向记者详细解释了现行规定:含可待因的止咳药在医院较为常见,但必须凭处方购买。处方来源有两种——一是外配处方,患者需先去医院挂号,由医生开具手写处方,再经药店处方流转后方可销售;二是通过当地医保局认可的线上医院,在线问诊后开具联网流转处方。药店内,只有执业药师才有权在核验处方后销售此类药品,普通营业员不得操作;且处方仅当日有效,必须“先方后药”。此外,处方药设有专用、带锁的处方区,患者无法自行开架选购。
正规渠道的“高门槛”确实挡住了普通人的随意购买,但记者在调查中也发现,严密的监管并未彻底斩断非法交易的暗流——一些不法分子仍在利用信息差和隐蔽渠道,将含可待因的止咳水当做“毒品替代品”贩卖牟利。
2025年11月,浦江县人民法院公布了一起典型案例:被告人明知可待因异丙嗪糖浆含有可待因成分、属于国家列管的二类精神药物,且大量吸食会上瘾,销售必须凭处方,而其所在卫生室并无相应资质、被告人也无处方权,却为牟利,以每瓶23至25元的价格购进,后在未问诊、未开处方的情况下,以每瓶60元的价格大量、频繁贩卖给他人。最终,法院以贩卖毒品罪对其判处刑罚。
这个案例揭示了一个残酷的现实:管控再严,也挡不住利欲熏心者的铤而走险。对普通消费者而言,正规药店买不到,不代表非法渠道不会找上门——尤其是在网络社交群、地下交易中,这类药物可能改头换面,以“提神”“止咳”之名被兜售。
“小北的经历是一次生动的警示,提醒我们,成瘾的风险离我们并不遥远,卖药、买药、用药都要依法依规。千万不要把随意用药、滥用药物当成小事,更不能通过不正规甚至非法渠道去购买一些自己不了解的药物,哪怕它看上去很‘普通’。这样做的后果,很可能是你无法承受的。”周颖提醒,万一出现了和小北类似的遭遇,切勿讳病忌医、自行硬扛,应当立即寻求专业机构的帮助,“比如我们戒毒康复所就有这方面的工作职责和技术条件,成瘾人员可以申请入所康复治疗。我们会根据每个人的具体情况,制定个性化的治疗手段,尽可能帮助像小北这样的受害者摆脱噩梦,重启人生。”
记者手记:
一瓶小小的“止咳水”,用好了,是治病的良药,而用不好,就会成为损害健康,甚至影响人生轨迹的“毒药”。
小北是不幸的,又是幸运的。不幸的是,她一度成为滥用药物的受害者;幸运的是,她及时悬崖勒马,通过正规康复治疗重启人生。但是,如果她从未掉入止咳水的“陷阱”,她的人生一定会更好。
或许,我们普通人无法掌握所有药物的药理知识,但是,合法、合理、科学地购药、用药,并不是很难的事。
同时,还需要制药、开药、售药等每一个环节都依法依规,监管机构认真履职,滥用药物的危害才能远离每一个人。
药,就应该只是药。除了治病救人、守护健康,它不该拥有其他功能。