■姚春燕
急性脑出血俗称“脑溢血”，属于脑卒中的一种。区别于血管堵塞的脑梗死，脑出血是脑血管破裂引发的急症，致死致残风险极高。临床上引起脑出血的原因有很多，常见的是高血压。常年高血压会让脑内小血管慢慢变硬、变脆，像老化的水管，但这个过程全程无声无息，外表完全看不出来。而情绪激动、过度劳累、气温突变这些寻常小事，都可能让血压瞬间升高，冲破本就脆弱的血管。
另外，动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血，还有一些病变，如脑淀粉样血管病、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病等，这些血管病导致脑出血也并不少见。
脑出血到底有多凶险？
病死率、后遗症不容忽视
脑出血的危重性，体现在发病急、恶化快、预后差三个方面，凶险程度远超多数常见疾病：
1.病情进展极速：多数患者发病后数小时内，病情就会急剧恶化，错过黄金救治时间便难以挽回；
2.病死率极高：临床统计显示，脑出血患者发病一个月内病死率高达35%~55%，若出血量大、出血位置位于脑干等关键区域，病死率会大幅攀升；
3.后遗症终身残留：即便部分患者侥幸抢救成功，也大概率会留下终身后遗症，常见的有肢体偏瘫、失语、认知障碍、行动失衡等，严重影响正常生活。
秋冬季进入高发期
脑出血的8个表现要留意
冬季即将来临，随着气温下降，脑出血进入一年之中的高发期。
日常一定要牢记以下8类典型表现，一旦发现自身或身边人出现任一症状，切勿拖延，立即拨打120急救电话，争取黄金救治时间：
1.突然出现剧烈头痛：脑出血通常伴随着突发的剧烈头痛，可能是最突出的症状之一。
2.意识改变：出现意识水平改变，如昏迷、混乱、迷糊或嗜睡等情况。
3.肢体无力或麻木：出现肢体一侧或双侧的无力、麻木、瘫痪或失去感觉。
4.各种神经系统症状：包括言语困难、理解障碍、面部肌肉麻痹、眼球运动异常、平衡和协调问题等。
5.呕吐和恶心：有时候伴随着恶心、呕吐。
6.高血压：脑出血常常导致血压升高，可以引起头痛、恶心等症状。
7.心跳加速或不规律：可能伴随心跳加快、不规律和其他心脏症状。
8.一侧面部或身体肌肉抽搐：在某些情况下，可能出现一侧面部或身体肌肉的抽搐。
脑出血的黄金救治时间极短，早识别、早呼救、早治疗是降低死亡和致残风险的破局关键。尤其高血压、中老年、有脑血管病史人群，随着天气转凉务必做好保暖、稳定血压、避免劳累和情绪波动，守住血管健康防线。